老年人每天服用阿司匹林安全吗？ 您对风险了解多少？

一项新的研究表明，多达 1850 万老年人定期服用阿司匹林来预防心血管疾病的发生，尽管该药物对许多患者来说风险大于其益处。

新的 斯塔迪这项研究周一发表在《内科医学年鉴》杂志上，检查了美国 186,000 多名成年人的自我报告数据，发现 60 岁或以上且没有心血管疾病的人中，近三分之一正在服用阿司匹林2021年。一般不建议这些患者使用，主要是因为它会增加胃肠道出血的风险。

“其中一些用途可能是有害的，因为它可能会导致比心血管保护更多的出血，特别是对这些老年人来说，”该研究的作者兼克利夫兰诊所的首席住院医师莫哈克·古普塔博士说。

西奈山福斯特心脏医院院长、美国心脏协会前主席瓦伦丁·福斯特博士表示，他担心太多无法从阿司匹林中获益的患者仍在服用阿司匹林，而且在许多情况下，医生似乎建议这些患者使用该药物。

“实际上并不是病人在阻碍，”福斯特博士说，他没有参与这项研究。 （不过，研究发现，2021 年医生推荐该药物的频率低于往年。）

哪些人应该每天服用阿司匹林？

阿司匹林的作用是稀释血液，降低血栓的风险，血栓会阻塞动脉并导致心脏病发作或中风。 多年来，医生建议服用小剂量阿司匹林来预防心脏病。

但近年来这种做法开始发生变化。 2019年， 美国心脏协会 美国心脏病学会发布了指南，建议不应常规使用血液稀释剂来预防 70 岁以上成年人的心血管问题。 2022年， 美国预防服务工作组 建议没有心血管问题病史的60岁或以上的人使用阿司匹林来预防心脏病。

医生警告这些患者不要使用它，因为存在胃肠道出血的风险，Gupta 博士表示，60 岁或以上或已经有胃肠道出血风险的患者中，胃肠道出血的风险最高。

古普塔博士说，某些患者群体可能会继续受益于每日服用阿司匹林，包括那些以前患有心脏病或中风或已被诊断患有心脏病的患者。 他补充说，在这些情况下，药物可以防止心脏问题复发或恶化。

该药物也可能适合年龄在 40 至 59 岁、没有出血史、但因肥胖、高血压、高胆固醇、吸烟或其他危险因素而患心血管疾病的风险较高的人。 古普塔说道。

古普塔博士说，尽管阿司匹林无需处方即可获得，但其风险意味着患者在使用该药物之前应始终咨询医生。 “这是一个不应该由患者自己做出的决定，”他补充道。