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老年人每天服用阿司匹林安全吗? 您对风险了解多少?

老年人每天服用阿司匹林安全吗? 您对风险了解多少?

一项新的研究表明,多达 1850 万老年人定期服用阿司匹林来预防心血管疾病的发生,尽管该药物对许多患者来说风险大于其益处。

新的 斯塔迪这项研究周一发表在《内科医学年鉴》杂志上,检查了美国 186,000 多名成年人的自我报告数据,发现 60 岁或以上且没有心血管疾病的人中,近三分之一正在服用阿司匹林2021年。一般不建议这些患者使用,主要是因为它会增加胃肠道出血的风险。

“其中一些用途可能是有害的,因为它可能会导致比心血管保护更多的出血,特别是对这些老年人来说,”该研究的作者兼克利夫兰诊所的首席住院医师莫哈克·古普塔博士说。

西奈山福斯特心脏医院院长、美国心脏协会前主席瓦伦丁·福斯特博士表示,他担心太多无法从阿司匹林中获益的患者仍在服用阿司匹林,而且在许多情况下,医生似乎建议这些患者使用该药物。

“实际上并不是病人在阻碍,”福斯特博士说,他没有参与这项研究。 (不过,研究发现,2021 年医生推荐该药物的频率低于往年。)

阿司匹林的作用是稀释血液,降低血栓的风险,血栓会阻塞动脉并导致心脏病发作或中风。 多年来,医生建议服用小剂量阿司匹林来预防心脏病。

但近年来这种做法开始发生变化。 2019年, 美国心脏协会 美国心脏病学会发布了指南,建议不应常规使用血液稀释剂来预防 70 岁以上成年人的心血管问题。 2022年, 美国预防服务工作组 建议没有心血管问题病史的60岁或以上的人使用阿司匹林来预防心脏病。

医生警告这些患者不要使用它,因为存在胃肠道出血的风险,Gupta 博士表示,60 岁或以上或已经有胃肠道出血风险的患者中,胃肠道出血的风险最高。

古普塔博士说,某些患者群体可能会继续受益于每日服用阿司匹林,包括那些以前患有心脏病或中风或已被诊断患有心脏病的患者。 他补充说,在这些情况下,药物可以防止心脏问题复发或恶化。

该药物也可能适合年龄在 40 至 59 岁、没有出血史、但因肥胖、高血压、高胆固醇、吸烟或其他危险因素而患心血管疾病的风险较高的人。 古普塔说道。

古普塔博士说,尽管阿司匹林无需处方即可获得,但其风险意味着患者在使用该药物之前应始终咨询医生。 “这是一个不应该由患者自己做出的决定,”他补充道。

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