新研究表明，睡眠呼吸暂停与认知问题有关，即使在健康男性中也是如此

大多数患有睡眠呼吸暂停症且未经治疗的人都会患上心脏病，研究人员假设这就是他们也会出现认知问题的原因。 但一项新的小型研究发现，阻塞性睡眠呼吸暂停本身会损害大脑，这让识别和治疗这种疾病变得更加紧迫。

此外，周四发表在《睡眠前沿》(Frontiers in Sleep) 上的一项研究表明，与没有这种疾病的男性相比，被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的健康中年男性在判断、冲动控制和识别他人情绪等方面的心理功能有所受损。

睡眠呼吸暂停哮喘是最常见的形式，发生在喉咙肌肉松弛和气道阻塞时。 另一种类型是中枢性睡眠呼吸暂停，当大脑没有向控制呼吸的肌肉发送正确的信号时就会发生这种情况。 在这两种类型中，人们都会因需要氧气而短暂醒来。

对于这项新研究，研究人员招募了 27 名年龄在 35 至 70 岁之间的男性，他们没有超重，并且新诊断出患有轻度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。 还包括七名年龄、体重和教育程度相似但没有阻塞性睡眠呼吸暂停的男性。 两组都进行了一系列测试。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的男性表现出随着严重程度的增加而增加的认知障碍。

估计最多 26% 的美国成年人 根据美国睡眠医学会的数据，年龄在 30 至 70 岁之间的人患有睡眠呼吸暂停症。 专家说，这可能是一个低估，因为这种情况被广泛低估。 人们通常认为它对男性的影响大于对女性的影响。

睡眠呼吸暂停与记忆和思维问题有关，但这项新研究发现，即使男性没有潜在的健康状况，认知也会受到影响，并强调及早治疗的重要性，共同作者 Ivana Rosenzweig 博士说，伦敦国王学院睡眠与大脑中心负责人的神经精神病学家，在一封电子邮件中。

“我们的患者通常没有意识到他们的认知缺陷，”Rosenzweig 说，并补充说参与者不会寻求帮助，“如果不是因为打鼾和打扰他们的伴侣。”

这项新研究规模很小，Rosenzweig 希望研究人员进行包括女性在内的更大规模的研究。

在更年期之前，女性不太可能有睡眠障碍； 然而，Rosenzweig 说，它在女性中的患病率随着年龄和体重的增加而急剧增加。

“绝经后，两性之间的这种情况几乎会减少，”她说。

什么原因导致睡眠呼吸暂停？

目前尚不清楚为什么阻塞性睡眠呼吸暂停会导致认知缺陷，尽管科学家怀疑频繁但短暂的觉醒会导致睡眠中断，而短暂的呼吸暂停会导致血氧水平暂时下降。

阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素包括：

Rosenzweig 说，人们通常不知道自己患有睡眠呼吸暂停症。 他们通常只在伴侣告诉他们有问题（例如打鼾）时才寻求帮助。

“可能有一些线索，例如早晨头痛或白天嗜睡和疲劳增加，”她说。

NYU Langone Health 的行为神经学家和研究员、纽约 Isaac Health 的首席医疗官 Joel Salinas 博士说，睡眠呼吸暂停比失眠对健康的危害更大，因为它会使大脑难以深度睡眠。 .

大脑循环通过 睡眠的不同阶段，包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠，也就是快速眼动睡眠，也就是做梦时的睡眠。

没有参与这项新研究的萨利纳斯说，深度睡眠，也称为第三阶段睡眠，是指存储记忆并且大脑清理可能随着时间的推移造成损害的蛋白质。

“患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人不会在第三阶段花费很多时间，他们会在第二阶段起床，然后再次回到第一阶段，”他说。

“随着时间的推移，这些人似乎积累了更多的蛋白质，例如淀粉样蛋白，这可能会增加认知障碍或痴呆症的风险，”萨利纳斯说。

睡眠呼吸暂停的治疗

医生使用许多策略来 治疗睡眠呼吸暂停Andrew Varga 博士说，他是西奈山综合睡眠中心的神经科学家和医师，也是纽约西奈山伊坎医学院的医学助理教授。 Varga 没有参与这项新研究。

最常见的是持续气道正压通气或 CPAP 机器，它可以在您睡觉时保持气道畅通。

还有下颌前移装置，可保持下颌向前以保持气道畅通。 “这是第二种最常见的方法，”瓦尔加说。

还有改变喉咙结构的手术。 Varga 说，它们可以像去除悬雍垂一样微创，悬雍垂是悬在喉咙和一些软腭上的肉质结构，是口腔顶部的肌肉部分。

一些患者依赖于植入式起搏器之类的装置，这些装置会告诉舌头中的神经向前推进。 更具侵入性的是颌骨重建手术。 “下颚两侧都被折断，然后向前拉，”瓦尔加说。

大脑研究表明，与受影响人群相似的区域活动减少 神经系统疾病萨利纳斯说。 他补充说，这就是为什么及早治疗这种类型的睡眠呼吸暂停如此重要。

他说改变生活方式是一个很好的起点。

“治疗所有可逆问题总是很重要的，例如体重增加和高血压，”他说。 “你越早处理这些问题并长期管理它们，影响就越大，你就越有可能在余生保持清醒的头脑。”

最初发布 2023 年 4 月 6 日上午 6:41