医院报告表明儿童侵袭性 A 型链球菌感染率上升

美国的几家儿童医院发现侵袭性 A 组链球菌感染有所增加，这是一种严重的、有时会危及生命的疾病，当细菌扩散到通常没有细菌的身体部位（例如血液）时，就会发生这种疾病。

亚利桑那州、科罗拉多州、得克萨斯州和华盛顿州的儿童医院告诉 NBC 新闻，他们发现本季度的病例数高于往年的平均水平。

休斯敦得克萨斯儿童医院首席病理学家 James Versalowicz 博士说，他的医院——美国最大的儿童医院——在过去两个月里发现潜在侵入性感染“增加了四倍以上”去年同期。

他说德克萨斯儿科在 10 月和 11 月有大约 60 个病例。

在英国，自 9 月中旬以来，至少有 15 名儿童死于入侵的 A 组细菌。 英国卫生安全局 他上周在一份咨询报告中说 新的一年病例往往会急剧上升，但似乎比预期的要早上升。

与此同时，美国疾病控制与预防中心表示，它“从一些美国医生那里听到了关于可能增加……的轶事”。 [invasive group A strep] 美国儿童感染情况“正在与多个州的监测点和医院交谈以了解更多信息。”

A 组链球菌与引起喉咙痛以及猩红热（类似于晒伤的红色砂纸样皮疹）和脓疱疮（发痒的红色疮，带有黄色鳞片）等皮肤病症的细菌相同。

一些感染了侵袭性 A 组链球菌的人也可能出现这些情况，但在许多情况下，侵袭性 A 组链球菌的第一个迹象是继发感染，例如肺炎或食肉病。

“这些是正常喉咙痛之外的病例，”Versalovic 说。

侵入性感染可导致：

• 下呼吸道感染，例如肺炎或脓胸，其特征是肺部周围充满液体的空间内出现脓袋。 这种感染的早期迹象包括发烧、发冷、呼吸困难或胸痛。
• 皮肤感染，如蜂窝组织炎或坏死性筋膜炎，也称为食肉病。 这两种情况都涉及红色、温暖、肿胀或疼痛的皮疹。 坏死性筋膜炎扩散迅速，可发展成疮、水泡或黑点。
• 链球菌中毒性休克综合征，这是一种可导致器官衰竭的免疫反应。 这种情况通常以发烧、发冷、肌肉酸痛、恶心或呕吐开始，然后导致心率或呼吸加快。

任何人都可能感染侵袭性链球菌 A 型链球菌，包括健康的成年人，但 65 岁以上的人和患有慢性病的人的风险更高。 目前尚不清楚为什么医院发现儿童病例特别多。 CDC 表示，这可能与 Covid 缓解措施的回滚以及流感、Covid 和 RSV 等呼吸道病毒的增加有关。

“通常，发生严重 A 组感染的儿童开始时会出现病毒性呼吸道感染，”科罗拉多儿童医院传染病专家兼科罗拉多大学医学院教授萨姆多明格斯博士说。

美国 它记录了数百万个案例 根据 CDC 的数据，A 组链球菌每年都是非侵入性的，但侵入性感染很少见，每年约有 14,000 至 25,000 例。 每年有 1,500 至 2,300 人死于侵入性感染。

美国疾病控制与预防中心表示，在过去两年中，所有年龄组的此类感染均有所减少。

在英国，上一次病例数出现类似上升是在 2017 年至 2018 年，当时有 27 名儿童死亡。

凤凰城儿童医院传染病科主任 Wassim Ballan 博士说，自 10 月底或 11 月初以来，病例数一直在上升。 但他说，与 RSV 或流感相比，这种情况并不常见。

“虽然我们认为病例略有增加，但绝对数字本身并不大，”巴兰说。

与往往对年幼儿童构成最严重威胁的 RSV 和流感不同，医生表示，他们目前正在治疗所有年龄段的儿童，以应对侵入性 A 群细菌。

西雅图儿童中心的传染病专家莎拉·沃拉 (Sarah Vora) 博士说：“我们有十几岁、更小的孩子，几乎是一揽子计划。”

沃拉补充说：“上周我们有一个病得很重的少年，他出现了某种败血症症状，在重症监护病房里用呼吸机住了几天，然后很快就康复了，而且情况很好。” 我见过的最严重的病例。”

但其他几个州（加利福尼亚州、纽约州、伊利诺伊州和明尼苏达州）的儿童医院表示，他们没有发现侵入性 A 组细菌有任何增加。

多明格斯说，担心孩子健康的父母应该考虑寻求紧急医疗救助，如果他们的孩子比平时更困或更昏昏欲睡，进食或饮水有问题，或者过度脱水而不排尿。

立即建议，作为一般规则，“如果您的孩子行为不正常，似乎有比轻度感冒更严重的症状，或者持续时间超过几天，则值得检查一下。”

感染链球菌的儿童立即接受治疗非常重要，这样他们才能开始服用青霉素等抗生素。 服用抗生素24小时后，患者不再被感染。

Dominguez 说：“越早让某人适当地使用抗生素，他们就会康复得越快。”

修订 （2022 年 12 月 15 日，美国东部时间上午 11 点）：本文的前一版本拼错了下呼吸道感染的名称。 这是脓胸，不是肺气肿。