新的 PULSAR 放射治疗策略实现更好的肿瘤控制

AI 与 7100 万美元的放射肿瘤学服务扩展相结合，使德克萨斯大学西南医学中心的癌症医生能够开创一种新的 PULSAR 放射治疗策略，该策略可以改善对传统日常治疗的肿瘤控制。

定制立体定向自适应放射治疗，或 PULSAR – 详述于 国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志 – 通过在放疗期间或之后进行 α-PD-L1 治疗和间隔 10 天的骨折而不是传统的每日骨折，实现更好的肿瘤控制。

在 PULSAR 模型中，患者只接受几个大剂量“脉冲”，这些脉冲以复杂的图像引导精度提供，至少相隔一周，甚至几个月。 这些“分开治疗”是对持续六到九周的传统长期放射治疗的彻底突破。 它的毒性较小，并且在新机器的成像显示肿瘤的形状、大小、位置和对辐射的反应后，肿瘤学家有时间改进治疗。

我们在这些试验中意外地发现，大剂量集中放疗之间的间隔时间可以预测特定类别的免疫治疗药物是否有效。 如果他们之间的距离是 10 天，那么这种形式的药物治疗有很大帮助。 如果是一到四天，它没有帮助。 然而，现在用放射疗法和免疫疗法进行的许多临床试验都使用每天或每天两天的放射计划——时间可能完全错误。”

Robert Timmerman，医学博士，放射肿瘤学和神经外科教授，美国西南大学 Harold C. Simmons 综合癌症中心成员

PULSAR 模型允许有更多时间来评估有目的地适应个体患者病程的变化，从而实现了个性化癌症护理的承诺。 与其走上不间断、独立的日常放射治疗的道路，PULSAR 还可以间隔开，以便更周到地与手术和药物治疗相结合。

“通过使用人工智能，该团队可以在 30 分钟内重构癌症治疗，而不是通常的 5 到 7 天，”拥有常春藤玛丽凯恩癌症治疗研究杰出主席的放射肿瘤学副总裁兼医学主任蒂默曼博士说。 “同一屋檐下的设备和专业知识应该为抗击癌症开辟新的视野。”

与 PULSAR 项目合作的有来自放射肿瘤学、免疫学、病理学和神经外科的教职员工，以及美国西南大学的 Peter O’Donnell Jr. 脑研究所和西蒙斯癌症中心（51 个指定的综合癌症中心之一）的成员美国国家癌症研究所，30人国家综合癌症精英网络成员，其癌症项目在全国排名前25 美国新闻与世界报道.

UTSW Radiation Oncology 在新的 71,000 平方英尺的放射肿瘤学服务扩展中开创了 PULSAR 的先河，该服务拥有七台新机器，可使用放射线可视化和治疗肿瘤。

用于放射肿瘤学扩展的新型自适应放射治疗机是：

• 两个 Varian Ethos 设备，将计算机断层扫描和人工智能与放射治疗相结合。
• 两个 Elekta Unity 设备，将 MRI 与放射治疗相结合。
• 两个 Varian Halcyon 设备，将锥形计算机断层扫描与放射治疗相结合。
• 一种 RefleXion，它将正电子发射断层扫描与放射治疗相结合。

来自 Leda Hill 放射肿瘤学和生物信息学系的 AI 专家开发了机器学习算法，而放射肿瘤学家则利用机器的放射和成像综合能力使治疗尽可能准确，打击肿瘤并保护健康组织。

正在计划与其他学术机构共享经验和数据，包括波士顿的马萨诸塞州总医院。

调查结果

Timmerman 博士及其同事发现，即使在单独使用免疫疗法无效的情况下，脉冲星辐射也可以增强全身免疫疗法的益处。

他们测试了最常见的免疫疗法之一，即 PD-L1 检查点抑制剂，以及 PULSAR 辐射，后者在组合中的作用类似于针对移植肿瘤的疫苗接种。 研究小组发现，与放疗诊所常用的日常辐射计划相比，将两个辐射脉冲分开 10 天与检查点药物联合使用更有效。

在 PULSAR 模型中，患者只接受几个大剂量“脉冲”，这些脉冲以复杂的图像引导精度提供，至少相隔一周，甚至几个月。 这些“分开治疗”是对持续六到九周的传统长期放射治疗的彻底突破。 它的毒性较小，并且在新机器的成像显示肿瘤的形状、大小、位置和对辐射的反应后，肿瘤学家有时间改进治疗。