服用褪黑激素可以睡觉吗？ 医生解释风险

我从医已有 20 多年，其中 12 年专门从事睡眠医学的实践。 多年来，我看到我的患者及其家人使用褪黑激素的情况大幅增加。 虽然褪黑激素帮助了我的许多患者，但我有一些值得分享的担忧。

首先，我不确定在我进行临床评估之前服用褪黑激素的大多数患者是否确切知道褪黑激素是什么。 褪黑激素是一种由大脑中称为松果体的腺体产生的激素。 褪黑激素的主要功能是调节睡眠。

褪黑激素水平随着黑暗的反应而增加，这告诉大脑现在是晚上，该睡觉了。 当有明亮的光线时，例如在早晨，褪黑激素的产生就会停止，大脑就会知道现在是白天。

褪黑激素和光照的昼夜调节特性使其成为建立内部睡眠-觉醒时钟（即所谓的“昼夜节律”）的关键因素。

当内部时钟与社会可接受的睡眠或起床时间不匹配时，就会发生昼夜节律紊乱，正如一个人穿越时区并患有时差时所看到的那样。 但是，当您不旅行时，有时会出现时差反应。 例如，当您在明亮的灯光环境中待到深夜时，您会欺骗您的大脑，让您认为现在仍然是白天。

在这种情况下，不会产生褪黑激素，直到深夜或有时在清晨时，您才会感到困倦。

我见过很多青少年来我的诊所，因为他们要到凌晨 2 点或 3 点才能入睡，但他们会在电子设备上观看视频直到深夜。

我通常建议我的病人在合理的时间关灯，并期望在一小时内开始出现嗜睡。 但是自然时钟需要时间来适应新的时间表，而且我的患者通常更喜欢使用褪黑激素补充剂来加快他们的日常时间设置。

随着电子设备使用的增加，睡眠障碍已成为 它变得非常流行 褪黑激素的使用有所增加。 由于其促进睡眠的特性，褪黑激素对于患有失眠症或睡眠障碍的人来说也是一个非常有吸引力的选择。

非处方褪黑激素

在一些国家，例如美国，褪黑激素可以在没有处方的情况下购买。 这种情况让我担心，因为缺乏监管可能意味着服用与报道不同的剂量或成分的风险增加。

事实上，一项针对褪黑激素补充剂的研究发现， 激素含量 它的范围从 -83% 到 +478% 的额定内容。 研究人员还发现了其他未被报道存在于制剂中的物质，包括血清素和缬草。

在欧盟、英国、加拿大和澳大利亚，获得了褪黑激素 只能通过处方 用于失眠症的短期治疗。 这种方法可以更好地组织、理解和解释使用褪黑激素的风险、益处和替代方案。

褪黑激素虽然是一种天然激素，但也不是没有副作用，这是最常见的 头痛和头晕. 可能是 也有反应 与其他药物一起使用，例如抗凝剂（有助于预防血栓的药物）。

这 最好的安全证明 仅用于短期（一到三个月）褪黑激素以低剂量（0.5-1 毫克）使用。 褪黑激素的长期影响仍然未知。

我是否使用过褪黑激素或向我的患者推荐过它？ 一点也不。 但只有当我确切地知道我推荐什么时。 失眠可能是睡眠障碍的症状，例如不宁腿综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停，也可能是其他疾病的症状，例如 沮丧或哮喘或疼痛。

当睡眠专家确定正确的诊断时，可以探索治疗方案。 当我需要开褪黑激素的处方时，我通常建议在他们当前就寝时间前 1 到 2 小时从尽可能低的剂量（0.5 毫克）开始，并建议患者在服用褪黑激素前关灯或开灯。 我还建议避免其他导致睡眠不佳的因素，例如下午 3 点后含咖啡因的产品、晚上剧烈运动或睡前使用电子设备。

勋爵睡眠障碍博士生， 朴茨茅斯大学.

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