对抗 Omicron 的最佳策略是促进原始疫苗的发展吗？

联邦卫生官员是 敦促所有接种疫苗的成年人接种 Covid 助推器 随着人们对 omicron 变异体的日益担忧，一种高度突变的冠状病毒株 它已经在一些国家被发现 在美国各地，但一些疫苗专家担心，如果需要，当前疫苗的多剂量可能会使未来的疫苗效果降低。

这 可变突变 这表明他可能能够逃避疫苗接种或自然感染提供的一些免疫力。 当联邦卫生官员和制药商等待备受期待的实验室结果时 omicron 对疫苗的威胁有多大白宫首席医学顾问兼流行病学家和免疫学家安东尼·福奇博士说，就目前而言，当前的加强剂是抵御新毒株和高度传播的 delta 变体的最佳防御措施。

但是，前进的最佳策略是什么？ 如果未来几年都需要增援，正如辉瑞首席执行官 Albert Burla 所建议的那样，他们是否需要进行调整？

美国国家过敏和传染病研究所所长福奇周五在白宫的 Covid-19 应对小组简报会上说，研究表明，额外剂量的现有 Covid 疫苗“会增加针对所有变体的中和抗体水平”。 “有充分的理由相信，如果你接种了疫苗并加强了免疫接种，你将至少获得一定程度的交叉保护，很可能对抗严重疾病，甚至对抗 omicron 变体。”

本星期 ， 以色列卫生部长，从第三剂的给药开始 辉瑞（Pfizer）助推器在夏季注射，他说如果该国的 Covid 病例继续上升，可能需要第四剂加强剂。

辉瑞 BioNTech、Moderna、强生 他们正在研究 omicron 疫苗 如果实验室测试显示对严重疾病的保护显着降低，则用于对抗新变种，尽管可能需要数月时间才能准备好分发。

然而，一些健康专家仍然在争论是否适合使用现有疫苗作为针对新出现的毒株的助推器，因为仍在制作针对 2019 年底发现的病毒的原始形式的疫苗。

“问题是，如果你继续用一种毒株进行启动和加强，它主要是为了对祖先毒株产生免疫反应，那么这是否会限制你对病毒产生免疫反应的能力，这与祖宗的？” 费城儿童医院的疫苗专家 Paul Offit 博士说。

Offit 描述了一种被免疫学家称为“抗原原罪”的现象，在这种现象中，人体的免疫系统依赖于第一次遇到病毒的记忆，有时会在以后遇到病毒的另一个副本时导致较弱的免疫反应。

奥菲特也是美国食品和药物管理局疫苗咨询委员会的成员，他说疫苗也可以激活这种现象。 他说，一个例子是人乳头瘤病毒（HPV），在更新疫苗发布后，该疫苗针对九种病毒株，而不是最初注射的四种病毒株。

“如果您感染了 HPV4，然后又感染了 HPV9，知道所有四种毒株都存在 [HPV]4 也在 [HPV]9，你对四种菌株有很好的免疫反应，但你的免疫反应不如其他五种菌株，”他说。

Offit 说，理论上，它也适用于 Covid。

他说，一些专家认为，那些没有患严重疾病风险的人最好等待加强剂量，直到有特定选择。

他与食品和药物管理局的前官员菲利普克劳斯和马里恩格鲁伯一起， 他写了一篇周一发表在《华盛顿邮报》上的评论文章 它认为，加强注射应仅限于那些有严重疾病高风险的人，如老年人和在高风险环境中生活或工作的人，如卫生保健工作者。 他们说最初的两剂 mRNA 疫苗对大多数健康成年人仍然有效。

流行病学家、乔·拜登总统的前 Covid 顾问迈克尔·奥斯特霍尔姆认为，第三剂 mRNA 或强生的第二剂应被视为最初的初始疫苗系列的一部分，一旦符合条件，人们就应该接种加强剂。 奥斯特霍尔姆周五告诉 MSNBC 哈莉杰克逊，加强剂量“实际上可以抵消我们在这种特定变体中看到的免疫逃避”。

圣路易斯华盛顿大学医学院病理学和免疫学副教授 Ali Al Yabidi 指出，对于流感，针对先前毒株的过多抗体会干扰针对其他流感变体的疫苗接种。

但是，他说他不同意这种情况可能发生在 Covid 身上的想法，至少目前是这样。

他说，全球人口没有积累足够的针对 SARS-CoV-2 的基本抗体，“以防止进一步增加，就像某些人的流感一样。” 他还指出，流感疫苗是“免疫功能低下的疫苗”，与 mRNA 疫苗不同。

耶鲁大学免疫学家伊莱恩福克斯曼说，即使使用原始疫苗进行加强会使未来的疫苗效果降低，但等待特定的可变剂量来进行加强也是不“明智的”。 她说，最重要的是，有一种威胁生命的病毒仍在全国范围内传播，目前的疫苗已被证明可以预防这种病毒。

当前的镜头是否会像对抗原始病毒一样好？ “也许与否，但它至少会提供一些保护，”她说。

“如果我们知道我们需要更新的助推器并且我们知道它会在下周推出，那么您可能需要等待，”她说。 “但事实是，这种冠状病毒现在正在传播，而且大部分呈三角形。”

Peter Hotez 博士表示同意，并补充说，加强注射产生的病毒相关抗体增加 30 到 40 倍可能足以对抗新毒株。

Hotez 博士是德克萨斯州儿童医院疫苗开发中心的联合主任，也是休斯顿贝勒医学院国家热带医学院院长。

他补充说，可能不需要针对一种变体的疫苗，而且制药商正在开发的 omicron 特异性助推器可能不起作用。

“不能保证大满贯，”霍特斯说。 “等待 omicron 特定的助推器是一种高风险的策略。”

威尔康奈尔医学院微生物学和免疫学教授约翰摩尔说，疫苗的用途仍然存在一些未知数，因此随着时间的推移，“最佳加强策略”将出现。

“每个人都想要即时的答案，但得到正确的答案更重要。他说。