肺癌早期发现和治疗取得“重大进展”，癌症死亡率持续下降

纪念斯隆凯特琳癌症中心首席医疗官 Deep Schrag 医学博士说。

她说，在推动曲线下降方面继续取得进展需要三管齐下，在预防、筛查和治疗方面共同努力。

根据美国癌症协会的一份报告，旨在预防或戒烟的计划以及年度筛查都会产生重大影响。

“数据实际上从健康的角度以各种可能的方式告诉我们，在任何年龄、任何时间、任何水平的习惯戒烟都会影响任何人的健康，”美国癌症协会首席执行官凯伦·克努森告诉 CNN。

“研究表明，对于患有癌症的人来说，无论癌症是什么——肺癌或其他癌症——如果他们在癌症诊断时戒烟，这与更好的结果密切相关。因此，戒烟很重要，而不是只是为了预防癌症，但如果你正在接受癌症治疗，给自己最大可能的好结果。”

虽然肺癌筛查最近略有增加——从 2010 年的 2% 符合条件的人增加到 2018 年的 5%——但影响要大得多。

2018 年约有 28% 的肺癌诊断是在“原位阶段”早期发现的，高于 2004 年的 17%。超过 30% 的患者在诊断后至少存活三年，高于 21%。

Knudsen 告诉 CNN，增加对所有类型癌症的筛查至关重要。

她说：“即使在 Covid 之前，筛查筛查就不是美国公众应该做的事情，”肺癌筛查是最差的。

Knudsen 曾在国家癌症研究所指定的癌症中心担任职务，她说她注意到每次 Covid-19 病例达到高峰时检查都会回落。 但这种迟到的筛查可能会导致未来几年数以万计的可预防死亡，而个人制定筛查计划是“痛苦的”。

“对于所有人来说，我希望能够与他们的初级保健医生进行对话——我怎么强调都不为过——根据我的个人病史、家族史和，如果我知道，我的遗传史？ “

报告称，虽然肺癌通常是最常见的，并且在男性和女性中造成最多的死亡，但前列腺癌是男性中最常见的类型，而乳腺癌是女性中最常见的类型。

前列腺癌和乳腺癌的晚期诊断正在增加，这两种癌症都可以及早发现。 宫颈癌仍然导致数千人死亡，尽管它几乎是完全可以预防的。

治疗的进步可以比健康行为的改变更直接地带来改变。

从广义上讲，精准医学——了解癌症的分子驱动因素或遗传特征以更有策略地治疗它——以及通过更好地了解免疫系统而开发的免疫疗法一直是“改变游戏规则的药剂”，施拉格说。

肺癌诊断后预期寿命的提高主要发生在非小细胞肺癌患者中，在治疗方面，诊断和外科手术（如电视胸腔镜检查）以及药物治疗的进步推动了治疗如免疫疗法于2015年获得美国食品和药物管理局批准。

专家表示，癌症死亡的趋势很大程度上是由几十年来生活方式和护理的变化所驱动的。

“例如，当我们看到今天肺癌死亡人数的增长和持续下降时，部分原因是吸烟率在 20 和 30 年前开始下降，”施拉格说。 “我们今天正在收获其中的一些好处。”

并非所有的长期影响都是积极的。 根据美国癌症协会的一份报告，由于美国系统性种族主义的长期影响，癌症发病率和死亡率方面的种族和社会人口差异也持续存在。

根据美国癌症协会的数据，在大多数类型的癌症中，黑人患者的五年生存率低于白人患者，而黑人女性的癌症死亡率高于其他任何群体。 虽然黑人女性的乳腺癌发病率比白人女性低 4%，但黑人女性的乳腺癌死亡率却高出 41%。