科学家发现可以缓解白天困倦的药物，但它不是咖啡因：ScienceAlert

我们很多人都熟悉下午昏昏欲睡、昏昏欲睡的感觉，但对于那些深受其苦的人来说 睡眠呼吸暂停 （OSA），问题更严重。

幸运的是，研究人员已经找到了一种可以提供很好帮助的药物。 不，它不是浓缩咖啡形式。

白天过度嗜睡 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者的睡眠呼吸暂停 (EDS) 会严重影响日常生活。 这意味着他们在不适当的时间（例如开车或吃饭时）有强烈的睡觉欲望，而且他们常常难以完成简单的任务。

虽然气道正压通气 (PAP) 面罩是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者的标准配备，并且可以在夜间用压缩空气帮助支撑肺部，但它并不总能消除 EDS。 因此，专家们正在努力寻找有帮助的药物。

“对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的人来说，最重要的事情就是使用 PAP 机，但如果他们仍然困倦，可以选择药物来减轻疲劳。” 他说 来自加拿大麦克马斯特大学的内科住院医师泰勒·彼得博士。

在 5 月份发表的研究中，Peter 及其同事回顾了之前的 14 项临床试验，其中包括 3,085 名 OSA 和慢性疲劳综合症 (EDS) 患者，比较了三种抗疲劳药物的有效性： 索利安非托, 阿莫达非尼-莫达非尼， 和 佩图利桑特。 这三种药物在对抗 EDS 方面都不同程度地比安慰剂更有效。

通过综合 14 项试验的数据，研究小组发现，与安慰剂相比，solriamfetol 在警觉性方面提供了最大的统计差异。 对于阿莫达非尼-莫达非尼和皮托利桑来说，证据并不那么令人信服，使用一个月后“可能会改善”一些但不是全部的警觉性指标。 统计数据还显示，副作用可能是阿莫达非尼-莫达非尼和索里亚非托的一个问题，尽管患者更有可能停止使用前者。

虽然很难总结多项试验的结果，但比较使 solriamfetol 的作用脱颖而出，可能是由于 去甲肾上腺素 （为工作做好身体准备）和 多巴胺 （与快乐和刺激有关）在大脑中。

研究人员表示，solriamfetol 的利弊值得进一步研究，尤其是对服用它的人的长期影响，因为几乎没有证据表明可以长期使用。 不仅仅是那些患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和 EDS 的患者可能会发现 solriamfetol 和其他药物有帮助。

“既然我们知道这些抗疲劳药物对治疗类似的病症有作用，那么看看这些抗疲劳药物在治疗慢性疲劳综合症和长期新冠病毒等相关疾病方面的效果将会很有趣。” 他说 麦克马斯特大学麻醉学助理教授 Dina Zaratkar。

但关于长期冠状病毒或慢性疲劳，我们仍然有很多不了解的地方，对它们的任何治疗都必须解决根本原因，其中有很多原因。

研究中的两种药物已被用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和 EDS，而pitolisant 仍在接受 FDA 审查。 医生开出的药物取决于一系列因素，包括患者的个人健康状况。 然而，这是第一次以这种方式对这些治疗方法进行比较。

尽管可能会出现副作用（例如，solriamfetol 与血压升高有关），但仍应谨慎行事。 然而，全球有多达 10 亿人受到睡眠呼吸暂停的影响，显然迫切需要找到更好的治疗方法。

“北美 15% 到 30% 的人被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，而且由于许多其他人未被诊断，患病率可能要高得多。” 他说 彼得.

“许多人都会出现症状，因为这种情况与肥胖密切相关，肥胖影响着加拿大、美国和其他高收入国家的大量人口，而且人数还在不断增加。”

该研究发表于 内科年鉴。

本文的早期版本于 2023 年 5 月发布。