研究发现，用于治疗哮喘和过敏的常见兴奋剂与大脑退化有关

由于大脑的可塑性——大脑重组其结构、功能或连接的能力——“这些可能是暂时的影响，”他说。 “它不一定是永久性的。白质可以自我修复。”

常用

专家说，糖皮质激素是最常用的抗炎药之一，因为它们在许多情况下广泛使用。

除哮喘外，口服和吸入糖皮质激素均可用于治疗过敏、慢性阻塞性肺病 (COPD)、克罗恩病和其他类型的炎症性肠病、湿疹和其他皮肤病、狼疮、肌腱炎、多发性硬化症、骨关节炎、和类风湿性关节炎。。

专家说，以前的许多研究都是小规模的，有时还没有定论。

这些人接受了认知和心理健康测试，并接受了大脑的弥漫性核磁共振成像。 研究人员提取了这些数据，并将这些认知和 MRI 发现与数据库中未使用兴奋剂的 24,000 多人进行了比较。

“据我们所知，这是迄今为止评估糖皮质激素使用与大脑结构之间关系的最大研究，也是第一项调查吸入性糖皮质激素使用者的这些关联的研究，”研究作者写道。

吸入器的影响最小

该研究发现，长期定期使用口服类固醇的人的白质损伤最大。 长期口服类固醇使用者的心理处理速度低于非使用者。 服用口服类固醇的受试者也比非兴奋剂使用者有更多的冷漠、抑郁、疲劳和焦虑。

研究发现，使用吸入类固醇的人对白质的影响最小。

南加州大学凯克医学院临床医学副教授、医学博士 Raj Dasgupta 博士说，这与医生在临床实践中看到的情况相符。. 他没有参加这项研究。

“我们没有看到吸入型糖皮质激素经常出现的副作用，”他说。 “当然，治疗过敏和哮喘的主要方法始终是避免触发因素并改变生活方式。”

“作为一名医生，当你开始有人服用这些药物时，你会立即想，‘我怎样才能在正确的时间安全地服用那个人？ Dasgupta 说，类固醇会导致体重增加，而超重总是会导致糖尿病和高血压的风险。

“当你给糖尿病患者服用类固醇时，它会提高他们的血糖，”他补充说。 “当你剧烈服用类固醇时，你肯定会失眠和睡眠困难，而当你长期服用类固醇时，它会使你处于感染高风险之中，因为它们具有免疫抑制作用。”

需要更多的研究

这项新研究是有限的。 例如，Ritz 说，他无法确定类固醇剂量或跟踪依从性。

“我们知道，只有大约 50% 的哮喘患者按规定服用药物，摄入量过多也是一个问题，”Ritz 说。 “吸入性皮质类固醇可减轻局部炎症，应尽可能定期服用，尽管剂量应尽可能低，以控制哮喘。

“这项研究为我们提供了另一个保持低剂量的理由，”他补充说。

据研究作者称，另一个限制是它无法区分服用类固醇片剂的人和使用注射剂的人。

“这项研究基本上证实了我们长期以来在哮喘管理方面所知道的：只要您不是严重的哮喘患者，尽可能少服用全身（口服）皮质类固醇。坚持吸入类固醇并讨论您的医生的计划在好时机放弃药物治疗，”里茨说。

“这是一项非常精细的研究，”内斯说。 “但结果需要进一步研究，以了解这些影响持续多长时间以及如何逆转它们。”