流感超过 COVID 成为湾区最大的威胁

SFGATE：作为一名卫生官员，在人群层面上，您对 COVID、流感和 RSV 最关心的是什么？ 您预计今年冬天住院人数最多的是什么？

威利斯： 我们现在处在一个有趣的地方，流感已经超过 COVID 成为最大的威胁。 在流感和冠状病毒之间，医院里的人数相似，这是自 COVID 出现以来我们第一次注意到这一点。

选择之间 最让我害怕的是在狮子、老虎和熊之间做出选择。 就死亡率而言，老年居民是 COVID 和流感，儿童是 RSV。 当谈到呼吸道合胞病毒时，最严重的后果主要发生在我们最年轻的居民中，因此 6 个月或更小的婴儿，然后是患有 RSV 的老年人也可能有严重的后果。

SFGATE：为了拿狮子、老虎和熊之间的这种类比进行探讨，假设我递给你三瓶，一瓶装 COVID，一瓶装流感，一瓶装 RSV，然后我说，“你必须服用其中一瓶。” 你会选择哪一个？

威利斯： 我想接受 RSV，但这取决于你是谁。 如果您是孩子，您应该选择 COVID，因为我们知道 COVID 不会导致年轻居民患重病。 但对于年轻人和成年人来说，RSV 在世界几乎所有地方都被认为是一种轻微的疾病。 许多人甚至没有意识到自己已被感染。

如果您 70 岁或以上，这是一次可怕的经历。 这三个都会让你生病。

SFGATE：对于青少年和成人，您想在 COVID 和流感之间服用什么药瓶？

威利斯： 假设我同时接种了这两种疫苗，我可能会选择流感，因为 COVID 仍然难以预测。 虽然由于以前接种疫苗和感染的免疫力，它已经变得不那么严重了，但仍然有广泛的结果，我继续担心 COVID 很长一段时间。 我们并没有完全看到流感。

流感可能是一种非常严重的疾病，这就是我们现在所看到的，所以有了这个小瓶，我仍在做好准备。

SFGATE：多年来，您确实宁愿感染流感也不愿感染 COVID，但您现在必须停下来思考一下这一事实非常重要，对吧？

威利斯： 确实。 我们没有与 COVID 时相同的政策来应对流感。 在过去，即使在流感严重的年份，我们也从未有过与流感相关的封锁或隔离令。 这是一个很好的机会，让我们可以指出 Covid 的未来会是什么样子； 就对社会的影响而言，这就像现在的流感。

我们正在回滚 COVID 限制，因为威胁的性质已经改变，并且不再需要这些限制。

Safgat：在洛杉矶县，Barbara Ferrer 她说她将强制执行戴口罩的规定 如果 COVID 传播继续上升。 在圣克拉拉，过去经常与费雷尔结盟的萨拉科迪， 她说她不认为授权是必要的 三年是因为人们掌握了做出明智决策的信息。 你的立场是什么？

威利斯： 我同意莎拉的观点。 我们强烈建议人们在室内公共场所遮住脸以应对冬季病毒激增，但不是强制要求。

N-95 口罩对这种疾病中的所有三种病毒都有效。 因此，如果人们非常担心，他们可以戴上优质的口罩。 我们的社会认识到掩蔽的好处，但自从使用命令以来发生了很多变化。 我们有疫苗，我们中的许多人都被感染了，这意味着我们的免疫系统已经准备就绪，人们可以自行选择。 感染的后果减轻了。

平衡任务的另一个因素是政治与行为之间的关系并不干净。 当最新的状态被强加时，它们在改变行为方面并没有做太多。 我们认为，作为一项原则，最好在选择的环境中运营，并且人们了解自己的风险。

SFGATE：你在任何地方都戴口罩吗？ 如果是的话在哪里？

威利斯： 在过去的两到三周内，我在室内公共场所的任何时候都开始佩戴 N-95。 喝咖啡时，我捂着脸； 当我在杂货店时，我会遮住脸； 当我在室内吃饭时，我会遮住脸直到我就座。

我仍在考虑是否应该继续在室内用餐，因为我有一些年长的亲戚来镇上度假。 随着更多的发布，我正在考虑放弃我的一些内部餐厅体验。 我不喜欢蒙着脸，传播率低的时候我不蒙着脸，我不在乎周围有没有人，但现在我全面地蒙了。

SFGATE：如果其他人决定，“我认为我的风险很低，而且我在假期期间没有看到任何人处于高风险状态，所以我不会躲起来，”你觉得这样可以吗？

威利斯： 是的。 对于高危人群来说，知道他们可以通过佩戴优质口罩来保护自己非常重要。 所有数字都朝着错误的方向发展，因此重要的是要认识到，随着环境的变化，有些人必须改变他们的行为，并拥有保护自己的工具，无论其他人做什么。

我的工作是将所有相关信息告知人们，以便他们能够自行评估风险。

SFGATE：那么在风险评估方面，是否可以比较流感和 COVID 之间当前的医院死亡率或感染率？ 或者很难做到，因为我们没有这两种病毒的确切病例数？

威利斯： 我们对此没有答案，也没有人知道，因为就像我说的，我们没有数据。 但流感的规模发生了巨大变化。 我们已经两年没有流感了，所以我们看到了高点。

SFGATE：你说流感正在超越 COVID 成为最大的威胁。 你认为这会持续整个冬天吗？

威利斯： 很难说。 这在流感方面是前所未有的。 今年，我们看到了早期的上升，并且有流感样症状的人流感检测呈阳性的比例比以往任何时候都高。 目前，我们发现报告有流感样症状的人中有三分之一患有流感。

很难说这会朝哪个方向发展，但如果事情继续目前的轨迹，那么在冬天剩下的时间里，流感将比 COVID 更令人担忧。 但很难知道平均疾病严重程度是否有所增加。 这可能是因为比以往任何时候都更多的人被感染，这意味着我们将看到更多的人进入医院并死亡。 这可能是我们所看到的，而不是疾病严重程度的增加。

SFGATE：所以你不相信有这个的想法 “免疫债务” 或者流感季节更糟的想法是因为我们在过去两年没有感染过，所以我们的免疫系统还没有准备好？

威利斯： 我认为感染也是如此，所以我们现在比以前更容易被感染，但我不确定疾病的严重程度是否如此。 我们的免疫系统会因暴露而受到季节性训练，但由于 COVID 改变了我们的生活方式，我们已经失去了训练，我们的身体需要学习如何在暴露时做出反应。

现在我们有一整个人口，突然间，两年没有发现流感或呼吸道合胞病毒。 所以病毒必须迎头赶上。

Svgat：所以唯一的出路就是再次接触这些病毒？

威利斯： 这就是疫苗如此重要的原因。 在接触病毒之前接种流感或 COVID 疫苗是无需接种疫苗即可获得免疫力的更安全方法。 这就是流感疫苗目前供不应求的原因。

SFGATE：流感疫苗就像 COVID 疫苗一样，它在预防感染方面作用不大，但会减轻疾病的严重程度？

威利斯： 这是对的。 我会说流感疫苗降低了感染的风险，但更重要的是，它降低了感染的严重程度和持续时间。 我过去两周的所见所闻告诉我，我们都应该做好接触流感的准备。 废水显示，它显然在流向那里。

SFGATE：您预计流感、COVID 和 RSV 的高传播率会持续多久？ 每种病毒的答案都不同吗？

威利斯： 我们在其他地方看到了有希望的迹象，表明 RSV 可能正处于顶峰。 如果您向东看，RSV 病例和住院人数已经趋于平稳。 在马林县，上周我们看到 RSV 水平较高，但它的加速速度较慢，这是稳定的第一步。 我们的一位儿科医生刚刚告诉我，他发现流感比 RSV 少，但 RSV 略有下降。 所以迹象表明 RSV 将首先解决。

我会说流感病例通常在 12 月中旬上升，一直持续到 1 月中旬，然后在 3 月下降。 这是流感的正常模式，但我们不知道它是否会提前达到高峰，因为它开始得早。 如果它在一月份继续以目前的速度增长，那将是糟糕的。

我们告诉人们今年冬天要安全聚会，所以问题是如果你让人们跨多代聚会会是什么样子？ 最重要的是，每个可以接种疫苗的人都应该接种疫苗。 如果那里有老年人，并且他们已经注射了流感疫苗和 COVID 助推器，那应该可以避免他们最终住进医院。 那些风险较小的人也应该接种疫苗，因为这会减少他们传播病毒的机会。 今年洗手也很重要，因为 RSV 主要通过接触传播。 如果身边有孩子，这很重要，今年你可能会想放下孩子的死。

此外，人们可以在聚会前在公共场合遮住脸四天，人们也可以提前进行 COVID 抗原检测。 最后，聚会要通风良好。 室外最好，但如果您在室内，请尽量确保空气流通良好。 如果所有这些都到位了，人们就可以放松，享受聚会，而不用担心生病。