糖尿病和 COVID-19：科学家探索可能的联系

印第安纳州皇冠点 (美联社) — 当他们 11 岁的儿子开始减肥并喝大量水时，Tabitha 和 Bryan Balcitis 遇到了成长突飞猛进的问题，并从他的健康课上得到了建议。 但奇怪和不寻常的嗜睡让他们感到震惊，测试表明他的血糖水平超出了图表。

在发生轻度 COVID-19 病例仅六个月后，这名男孩在印第安纳州的 Crown Point 被诊断出患有 1 型糖尿病。 他的父母脚踏实地——它并没有在家庭中流行，但自身免疫性疾病是，医生说这可能是一个因素。

诺兰的母亲是一名呼吸治疗师，她想知道糖尿病是否也与冠状病毒有关。 事实证明，美国和其他地方的科学家都在问同样的问题，并调查是否有任何联系不仅仅是巧合。

很明显，对于那些已经患有糖尿病的人来说，COVID-19 会加重病情并导致严重的并发症。 但还有其他可能的链接

新出现的证据表明，冠状病毒——像其他一些病毒一样——可以攻击胰腺中产生胰岛素的细胞——这一过程至少可能导致易感人群出现暂时性糖尿病。 增加的病例也可能反映了流行病学限制的情况，包括对糖尿病早期迹象或不健康饮食习惯的晚期医疗以及已经有患 2 型糖尿病风险的人不活动。

疾病控制和预防中心的一份报告查看了美国的两个大型保险数据库，其中包括从 2020 年 3 月到 2021 年 6 月的新糖尿病病例。糖尿病在感染 COVID-19 的儿童中更为常见。 该报告没有区分通常始于儿童时期的 1 型和与肥胖相关的 2 型。

近年来，美国儿童中这两种糖尿病的发病率都有所上升，但来自欧洲和一些美国医院的报告表明，在大流行期间，这一速度可能有所加快。

“我认为我们都有点担心，”密歇根大学莫特儿童医院的专家伊内斯·托马斯博士说。

托马斯说，与大流行前几年相比，她所在医院的 1 型病例增加了 30%。 她补充说，目前尚不清楚有多少人在某个时候感染了 COVID-19，但这个时机引发了人们对可能存在联系的担忧。

当胰腺产生很少或不产生胰岛素（一种调节血糖的激素）时，就会发生 1 型糖尿病。 它被认为涉及自身免疫反应，其中身体攻击胰腺中制造胰岛素的细胞。 患者必须使用合成胰岛素来控制慢性病。

长期以来，专家们一直认为，以前的一些感染可能会引发自身免疫反应。

对于 COVID-19，“我们不知道这是直接影响还是其他尚未完全了解的因素，但我们希望这一趋势将帮助我们找出导致 1 型糖尿病的原因，”托马斯说。

研究人员最近在 JAMA Pediatrics 上报告说，与前 12 个月相比，圣地亚哥拉迪儿童医院的 1 型糖尿病病例在流行的第一年增加了近 60%。 这些儿童中只有 2% 患有活动性 COVID-19，并且该报告缺乏任何先前感染的信息。 但这一急剧增长令人震惊，“显然，要尝试回答为什么会发生这种情况，还有很多工作要做，”共同作者金金博士说。

主要影响成年人的 2 型糖尿病会损害身体使用胰岛素的方式，导致血糖调节不佳。 原因尚不确定，但遗传、超重、不活动和不健康的饮食习惯都有影响。 有时可以通过改变生活方式来治疗或逆转。

在全球范围内，超过 5.4 亿人患有糖尿病，其中美国约有 3700 万人。 大多数人患有 2 型糖尿病，还有更多人的血糖水平高于正常水平，或处于糖尿病前期。 医生担心 COVID-19 或大流行的缓慢生活方式会将他们推向边缘。

芝加哥拉比达儿童医院的一个糖尿病中心发现前驱糖尿病患者呈大流行性增加。 该中心的联合主任 Rosemary Briars 怀疑，宁静而长时间的在线学习起到了一定的作用。

有时用于减轻包括 COVID-19 在内的感染住院患者炎症的类固醇药物会导致高血糖，从而导致糖尿病； 她说，有时它会在停止类固醇后解决，但并非总是如此。

她说，严重的 COVID-19 和其他疾病造成的身体压力也会导致高血糖和暂时性糖尿病。

为了了解更多信息，丹麦的科学家招募了最近被诊断出患有 1 型糖尿病的成年人，其中包括一些患有 COVID-19 的成年人。 研究员 Morten Bergaard Andersen 博士说，随着时间的推移，研究人员将调查感染 COVID-19 的人病情是否发展得更快，这可能有助于解释感染在糖尿病发展中的作用（如果有的话）。医院的糖尿病专家。 西南日德兰半岛。

Bjerregaard-Andersen 说：“理论上，如果你感染了 COVID-19，你的胰岛素生产将比没有感染时更危险。”

伦敦国王学院和澳大利亚墨尔本莫纳什大学的研究人员启动了国际 COVID-19 糖尿病登记处。 他们希望了解的内容包括：COVID-19 患者康复后糖尿病是否会持续存在？ 他们是否面临再次患糖尿病的更高风险？ COVID-19 患者的糖尿病会是一种全新的糖尿病吗？

现年 12 岁的 Nolan Balcitis 说，在去年被诊断出糖尿病之前，他对糖尿病一无所知。 起初，他对与疾病管理相关的所有事情都感到紧张——计算碳水化合物、检查血糖和注射胰岛素。 但是一个可穿戴的胰岛素泵可以让他跳过每天的注射，他手臂上的一个传感器让监测变得容易。

一个典型的孩子喜欢棒球并与他的黄色拉布拉多猎犬Callie一起玩，诺兰无视他的状况。

“我现在有点习惯了，”男孩漫不经心地谈到一个十几岁的男孩。

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