真菌性脑膜炎爆发，死亡人数上升至7人； 34 和 161 的病例面临风险 – Ars Technica

美国又有三人死于与墨西哥外科手术污染有关的真菌性脑膜炎疫情，死亡人数达到七人， 美国疾病控制与预防中心周四报告。

病例总数与本月早些时候的更新相比没有变化，美国有 34 例病例：9 例确诊，10 例可能，15 例疑似。 卫生官员正在调查另外 161 名可能接触过病毒的人。

墨西哥马塔莫罗斯（与德克萨斯州布朗斯维尔接壤）的两家诊所爆发了与涉及硬膜外麻醉的整容手术有关的疫情。 墨西哥和美国官员怀疑该药物中的一种成分已被污染，从而产生了致病真菌 茄病镰刀菌 它被直接注射到人们的脊髓中。 据信，受污染的手术发生在2023年1月1日至2023年5月13日期间，当时当地卫生官员关闭了诊所。

在本月早些时候的一次采访中，疾病预防控制中心真菌病部门负责人汤姆·奇勒博士告诉 Ars，墨西哥官员怀疑硬膜外麻醉中使用的吗啡可能是罪魁祸首。 这种止痛药与一种广泛使用的麻醉剂混合在一起，但目前墨西哥还没有吗啡，这可能导致灰色或黑市药物的使用。

另一种可能性只是麻醉师的卫生习惯不佳。 在墨西哥，麻醉师不使用诊所或医院商店购买药物； 他们自己购买药物并将其带到他们执业的机构。 这使得追踪疫情爆发时使用的具体药物变得困难。

奇勒指出，真菌性脑膜炎也很难检测和治疗。 他说，在脊髓液中寻找真菌遗传痕迹的测试经常会错过它。 “真菌本身并没有悬浮在液体中；它正在进入组织，”奇勒说。 “它把自己楔入脑膜和大脑。” 在那里，它可能会保持拥挤和安静数周至数月，“但随后它会蓬勃发展，然后它会迅速移动，”奇勒说。 在当前的疫情中，官员们注意到一些病例在受污染的手术后 102 天出现症状。

美国疾病控制与预防中心敦促任何在 2023 年 1 月 1 日至 5 月 13 日期间在河滨外科中心或 Clinica K3 诊所接受过手术的人，即使没有感染症状，也要立即就医。 建议医疗保健提供者对任何接受过腰椎穿刺的人进行检查，以寻找感染迹象。

如果确实出现症状，可能包括发烧、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐、畏光和精神错乱。