意见 |您应该什么时候接种流感疫苗？

和许多医护人员一样，我需要在十月底之前接受年度流感疫苗注射。每年，我都会等到最后一天才接种疫苗。

这是因为大量研究表明流感疫苗的有效性 它减少了 显著地 随着时间的推移，就像 COVID-19 疫苗一样， 尤其 对于处于危险之中的个体。仅仅几周后，流感疫苗产生的抗体就达到最高水平。我不希望我的抗体在九月和十月停止，然后随着冬季流感可靠高峰的临近而下降。

然而，从 9 月初开始，数千万美国人响应公共卫生信息，要求尽快接种疫苗。迄今为止，美国四分之一的老年人已接种年度流感疫苗。他们的身体充满了疫苗产生的新抗体，准备抵御他们遇到的任何流感病毒。

问题就在那里 没有战斗 让他们跑。

在美国，季节性流感水平仍然可靠 一点 每年的这个时候。水平可能在 11 月开始上升，但在大多数年份，它们在 12 月甚至更晚开始上升。去年10月第一周，每周因流感住院的人数超过44人 最低限度 其最终峰值正如预期的那样发生在 12 月底。

为什么疾病控制和预防中心不建议人们等到 10 月底甚至 11 月初才接种年度流感疫苗？

疾病预防控制中心的流行病学家得出了错误的结论。他们似乎关注一个指标：疫苗接种率，即每个季节接种流感疫苗的人口百分比。相反，他们应该关注另一个因素：避免严重疾病的百分比。

这两个目标可能会相互冲突。鼓励人们尽早接种疫苗的公共信息更有可能这样做 它改善了 吸收 但在冬季最需要的时候，它可能会导致整体保护效果减弱。

一 模型 这考虑到了疫苗有效性随着时间的推移而下降的情况，这表明在流感病例在一月或二月达到高峰的年份，在十月而不是九月开始年度疫苗接种活动可以将流感相关的住院治疗减少百分之三或四以上。这看起来可能不是很多，但在某些年份，这可能意味着住院人数减少多达 10,000 人。

问题是如何在短时间内为所有人接种疫苗。服用剂量的人数减少可能会抵消药效增加所带来的效果。这就是为什么 CDC 迄今为止 选择 不要推迟年度流感疫苗接种活动。

有一个解决方案。

疾病控制和预防中心应该在 10 月而不是 9 月开始接种疫苗，这应该有足够的时间在共同努力下成功开展疫苗接种活动。美国国立卫生研究院和其他研究人员还应该开始研究，评估两剂流感疫苗对高危人群（例如老年人和免疫力低下的人群）的有效性，这将在整个流感季节更好地保护他们。 Covid-19 疫苗试验告诉我们，对于高危人群来说，即使相隔几个月，疫苗接种也会减少该人群中与 Covid-19 相关的住院人数，而流感疫苗的作用可能类似。

科学家过去曾测试过两剂流感疫苗，但尝试了错误的治疗方案。这些研究没有在间隔几个月（例如十月和一月）测试两剂疫苗，而是评估了在第一剂疫苗接种后几周内给予的第二剂疫苗，当时抗体已经非常高，额外的剂量不太可能提供太大的缓解作用。的影响力。撞。然而，几个月后，抗体下降后给予第二剂，可能会提供更多保护并防止更多患者住院。我们需要科学家来研究这种方法在现实世界中是否有效。

当许多人不服用一剂时，说服人们服用两剂是否会很困难？尽管对疫苗犹豫不决是一个问题，但老年人和其他高危人群始终表现出更强的接种疫苗意愿，而且这些人群比其他人群更有可能受益。

新的 数据 最近结束的南半球流感季节表明，今年的流感疫苗在预防住院方面的有效率为 35%。但这个数字是平均值。有效性还根据年龄和其他风险因素而变化，并且可能根据人们服药的季节时间而变化。它对老年人有 31% 的有效率，但对患有合并症的年轻人（另一个重要的目标群体）有 59% 的有效率。

这对于已经每年接种流感疫苗的人来说意味着什么？一切并没有失去。许多人，尤其是那些对疫苗有强烈免疫反应的人，可能仍具有持续到冬季的长期免疫力。对于那些每年可靠地接种流感疫苗的人（包括每年流感疫苗接种率最高的老年人）来说，可能会有一些 累计 利用常规镜头。这可能是长期增强免疫系统的结果，这可能有助于预防或至少减轻加剧慢性疾病的感染的严重程度。

对于我们这些尚未接种流感疫苗的人来说，如果我们在下个月左右接种流感疫苗，那么延迟可能会对我们有利。请记住，疫苗只有在我们体内才起作用。