心理健康状况如何增加感染 COVID 的风险：注射

由多层切断的男性头部创建的数字图像，蓝色背景中带有 covid-19 细胞。

Andrei Onofrinko / Andrey Onofrinko / Getty Images

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甚至在联邦政府上周最新决定允许所有成年人患有 COVID 并发症之前，它就已经在 10 月份向某些高危人群推荐了这些并发症。 除了糖尿病和心脏病等疾病，该清单还包括 心理健康状况.

在越来越多的研究将精神健康障碍与 COVID-19 和严重后果的风险增加联系起来之后，决定在早期释放助推器中优先考虑患有精神疾病的人。

去年，研究人员 分析数据 来自耶鲁大学纽黑文卫生系统的五家医院，以了解因 COVID-19 住院的被诊断患有精神疾病的人与其他人相比的情况。

精神病学家说：“我们发现，有精神病史的人死亡率更高。” 李鲁明博士，当时她正在耶鲁大学攻读硕士学位。

与没有精神疾病史的人相比，有精神疾病史的人死于 COVID-19 的风险增加了 50%，Lee 说，他现在是该医院的首席医疗官。 哈里斯心理健康和 IDD 中心 在德克萨斯州。

另一项研究于去年发表 我查看了一个国家电子健康记录数据库，其中包含有关 COVID-19 检测呈阳性和住院患者的信息。

“如果一个人有精神障碍病史，他们更有可能感染，”研究作者说。 诺拉·沃尔科博士， 国家药物滥用研究所所长。 “如果他们真的被感染了，他们更有可能出现负面结果，比如住院和死亡。”

她说有很多事情可以解释这一点。

例如，精神疾病会改变人们的行为，这可能使他们不太可能通过社交疏远或戴口罩等措施来保护自己免受感染。

其次，患有精神疾病的人一般健康状况不佳，并且有许多慢性健康问题，例如糖尿病、心血管问题和肾脏疾病。

“正是这种合并症的高患病率实际上可能使他们面临更大的不良后果风险。” [from COVID-19]’沃尔科说。

众所周知，精神疾病患者的平均寿命较短，并且死于精神疾病以外的健康状况。

“他们过早地患有慢性病、医疗疏忽，”她说。 医生。 阿什温·瓦桑 他是非营利性心理健康组织 Fountain House Foundation 的总裁兼首席执行官。

他说，他们也是社会上最孤立的人群之一，这种孤立会对他们的身体造成沉重的伤害，并使他们面临更大的慢性病风险。

“有一项又一项研究表明，它会导致炎症、免疫压力、神经功能恶化、免疫损伤和内分泌紊乱，”瓦桑说。 他指出，这相当于每天抽 15 支烟。

沃尔科说，许多用于治疗精神疾病的药物，尤其是抗精神病药，也会增加这些慢性健康问题的风险。

“这一直是我们在使用抗精神病药时面临的主要挑战之一，抗精神病药有助于控制精神分裂症的某些症状，但与糖尿病、高血压和代谢疾病的风险呈负相关，”她说。

对于所有精神病学诊断来说，风险肯定是不一样的。 与轻度抑郁症相比，患有严重精神疾病的人的患病率更高。 但正如瓦桑所指出的，精神疾病不是固定的。

“人们的精神疾病和精神残疾的严重程度可能会变得更糟，这取决于他们获得的护理和支持的数量，”他说。 “无论您是正处于危机之中，还是正在管理您的慢性精神疾病，我们都知道，在人口健康的流行病学水平上，您面临更大的风险。”

严重的精神疾病、无家可归和物质滥用之间也存在明显的重叠，这也与严重感染 COVID-19 的风险较高有关。

“大约 40% 的长期无家可归者患有严重的精神疾病和毒瘾，”瓦桑说。

他说，在美国 1300 万患有严重精神疾病的人中，大多数人使用医疗补助，但 40% 的人根本无法获得护理。

他说：“这是一群被系统地边缘化、病情加重、获得护理和支持的机会较少的人群。”

由于所有这些原因，Vasan 和其他心理健康专家很高兴看到 CDC 正在优先考虑精神疾病患者进行 COVID-19 疫苗接种，他们说这应该在此之前很久发生。

Lee 说，许多患有精神疾病的人，尤其是那些患有严重精神疾病的人（在执行日常功能方面有严重障碍的人）可能没有意识到他们的风险或新的建议。

Lee 说，医护人员和家庭成员都必须意识到精神健康诊断患者面临的严重 COVID-19 风险，并帮助确保他们接种疫苗。

“这将是确保他们开始接种疫苗的非常重要的第一步，其次，能够获得助推器，”她说。