COVID-19：下一阶段及以后

在与 COVID-19 一起生活了两年多之后——确诊死亡人数超过 620 万（但可能更多，估计超过 2000 万人死亡）和超过 5.1 亿确诊病例——世界正处于一个关键点。 与之前的变体相比，具有更高传播率和温和过程的 omicron 波，特别是对于没有合并症的完全接种疫苗的人，在许多国家正在下降。 限制正在放松，人们正在慢慢恢复大流行前的活动，包括聚会、办公室工作和文化活动。 许多国家正在取消戴口罩的规定。 测试和监视下降并再次开始大规模传播。 人们可以理解地筋疲力尽，想要忘记大流行。 这将是一个巨大的错误。

第一，全球各地疫情不一样。 例如，中国继续使用其所谓的动态零 COVID 策略进行大规模检测，隔离检测呈阳性的人，并封锁区域甚至整个城市（最近是上海）。 中国当局无情无情地执行这些措施，完全不考虑人力成本。 据中国官员称，目标是避免进一步传播，保护卫生系统，避免死亡。 问题是老年人和体弱者往往没有完全接种疫苗，而且许可疫苗的效果并不理想。 对于中国来说，加快有效的疫苗接种策略应该是首要任务。 目前的做法对中国人来说不是长久之计。

二是全球授粉战略远未走上正轨。 在不可接受的疫苗方面持续存在不平等。 世界卫生组织到 2022 年 6 月为每个国家至少 70% 的人全面接种疫苗的目标是遥不可及的。 尽管全球有 59 7% 的人接种了两剂疫苗，但 40 多个国家只有不到 20% 的人完全接种了疫苗。 即使在高收入国家，仍有很大比例的人口继续拒绝接种疫苗。 由于高传播率持续存在，SARS-CoV-2 新变种的出现几乎是不可避免的。 最初在南非出现的 BA.4 和 BA.5 子变体受到密切监测。 到处都需要时刻保持警惕。

第三，疫苗的不平等反映在获得 COVID-19 的少数有效口服治疗之一的缓慢和延迟 – Baxiloid。 如果及早服用，paxlovid 可将住院和死亡风险降低 89%。 尽管高收入国家需要制造商辉瑞公司提供数百万剂药物，但通过药物专利池在低收入和中等收入国家提供 paxlovid 的机制却很缓慢。 已与 12 个国家的 35 家仿制药制造商达成协议，但预计该药物不会在 2023 年之前交付。

最后，是时候进行规划、从错误中吸取教训，并创建强大而有弹性的卫生系统，以及具有可持续资金的国家和国际防备战略。 必须加强卫生系统的能力，不仅要为未来的流行病做好准备，还要立即应对过去两年中断后治疗、诊断和护理其他疾病的延误。 迫切需要开展疫苗运动以赶上麻疹等疾病。 国家和国际层面的备灾计划应高度重视早期数据共享和透明监测。 “一个健康”应该是基本原则，同时兼顾人类和动物的健康。 在世界卫生大会第七十五届会议（2022 年 5 月 22 日至 29 日）上，有机会审查《国际卫生条例》的修订进展并进一步讨论《大流行病条约》——条约进程非常缓慢。 政府间谈判机构的进度报告预计要到 2023 年才能发布。

在全国范围内，各国需要就其对 COVID-19 的反应进行独立调查。 从错误中吸取教训从来都不是一件容易的事，政府甚至可以毫不犹豫地接受错误。 当英国高等法院上周裁定未经检测 COVID-19 将医院患者带入疗养院是非法的时，英国政府声称它是根据当时可获得的最佳证据采取行动的。 这是一个明目张胆的谎言。 到 2020 年 1 月下旬，无症状传播的证据已经明确。

现在不是远离 COVID-19 或改写历史的时候。 到了2022年全员积极、加倍努力结束疫情严重阶段的时候了，以明确的责任和真诚的接受令人不安的现实，为更美好的未来奠定坚实的可持续基础。