CDC担心未检测到的猴痘可能在英国传播

吨周二，疾病控制和预防中心对英国爆发的猴痘异常表示担忧，这表明那里似乎至少有一些未被发现的病毒传播，并警告说疫情可能蔓延到英国境外。

“我们有一定程度的担忧，这与我们通常认为的猴痘非常不同。我认为我们担心会在英国以外的地方传播与此相关的病毒，”疾病预防控制中心高级官员詹妮弗·麦奎斯顿 (Jennifer McQuiston)，在接受采访时告诉 STAT。

自 5 月初以来，英国已发现 7 例确诊病例和 1 例疑似猴痘病例——鉴于猴痘病例并不常见，而且在西非和中非以外地区尤其罕见，因此这一数字异常高。 虽然其中一个案例 最近出差 对于猴痘流行的尼日利亚，其他人似乎在英国感染了这种病毒，当地感染者与旅行者没有任何已知的联系，而且病例的时间表明它不是感染源。

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使情况复杂化 – 并放大了担忧 – 其他案件由两个不同的群体组成，彼此之间没有明确的联系。 两个确诊病例，唯一可能的病例是A 家庭单位世界卫生组织专家玛丽亚·范·科霍夫（Maria Van Kerkhove）在周二的新闻发布会上说。 最近披露的另外四例确诊病例被英国卫生安全局确定为同性恋、双性恋或其他男男性行为者——其中三例来自伦敦，第四例来自纽卡斯尔，距离北部约 300 英里。 该机构表示，这四人最有可能在伦敦受伤。

目前尚不清楚这些人中的任何人是如何感染该病毒的。 传播被认为主要通过充满病毒的飞沫发生，但直接接触害虫或感染者的体液，或通过受污染的衣服或床单间接接触，也可能导致传播。

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有两个明显不相关的集群这一事实表明，该国可能存在不止一个传播链，每个传播链都可能包含尚未发现的其他病例。 世卫组织突发卫生事件规划中新兴和人畜共患疾病部门的负责人范克尔霍夫说，英国正在对病毒进行测序，以确定这些病例是否与遗传有关。

没有迹象表明猴痘正在英国大量传播。 然而，一些可能未被发现的病例的证据引发了人们对病毒的传播性以及病毒是否传播得更远的担忧。

麦卡斯顿说：“你有两个与旅行无关的群体或其他已知与公认的爆发有关的人。这确实表明正在发生未知的传播链。”这是在英国以外的地方吗？

虽然非洲以外的猴痘病例很少见，但近几年有一系列病例输出到美国（2021年两例）、英国、以色列和新加坡。 UKHSA 表示，最新的四例病例是猴痘的西非分支，它导致的疾病比中非分支更轻微。

猴痘的症状与 1980 年宣布根除的天花相似但较轻。除了类似流感的症状外，这种感染还会引起特征性皮疹。 许多情况都会引起皮疹，但猴痘皮疹有一些不寻常的特征，尤其是手掌上会形成水泡。

没有针对猴痘的药物或疫苗，但天花疫苗过去曾用于帮助阻止猴痘病毒的传播，例如在 2003年爆发 在美国它属于进口的外来动物。 在那次爆发中，六个州的 71 人感染了猴痘。

在非洲，10 例猴痘病例中约有 1 例死亡，并可能导致儿童患重病和死亡。

由于在同性恋、双性恋或其他男男性行为者中发现了病例，英国公共卫生当局已提醒性健康诊所注意有不明原因皮疹的人。 麦考斯顿说，疾病预防控制中心正在考虑向该国的医疗专业人员和性传播疾病诊所发送健康警报。

“英国和美国以及其他全球地区之间有很多旅行。所以我认为我们担心的是，由于 MSM 中有四例病例，我们可能需要考虑向我们的性传播感染诊所发送消息……关于寻找什么，以及什么要注意她说的。

Van Kerkhove 表示，世界卫生组织已通过其位于哥本哈根的欧洲办事处与欧洲国家联系，以提高人们对发现猴痘病例风险的认识。

麦卡斯顿说，关于疫情的沟通应该谨慎。

“这绝对是一个过去因艾滋病毒等性传播疾病而被污名化的人群。我认为我们从这些经验中学到了一些关于如何应对这种敏感性的经验。”

英国公共卫生调查人员正在努力追踪确诊病例在生病前有过接触的人，以寻找感染源。 但他们也试图确定感染者的接触者，看看他们是否已将病毒传染给他人。

麦奎斯顿说，到目前为止，疾病控制和预防中心 (CDC) 尚未收到任何美国人出现在 UKHSA 的这些病例联系人名单上的通知。 但它确实显示，美国有六人正在受到监控，因为他们与 5 月 4 日从尼日利亚前往英国的男子乘坐同一航班。 她说，尽管没有迹象表明这些人与该男子有直接接触——他们坐在​​他座位的三排半径内——这六人将被监视 21 天。

英国的疫情提醒人们需要更加关注 猴痘世卫组织负责应急响应的助理总干事易卜拉希马·苏西·法尔说，这种疾病的动态还不是很清楚。

“显然，我们需要调查的主要问题是找出猴痘在非洲传播的真实程度，并确保我们为非洲最脆弱的人群投资预防和治疗工具，”他说。