埃塞俄比亚的疟疾呈上升趋势，反映出十年来抗击该疾病所取得的进展

埃塞俄比亚的疟疾发病率正在上升，武装冲突、气候变化以及蚊子对药物和杀虫剂日益增强的抵抗力，加速了该国一度认为已得到控制的疾病的传播。

截至 9 月底，该国今年已记录了超过 610 万例疟疾病例和 1,038 例死亡，而 2023 年全年病例数为 450 万例，死亡人数为 469 例。更糟糕的是，2023 年病例数可能会上升到更高水平接下来的两个月，由于季风降雨，疟疾高峰季节从 9 月开始，一直持续到年底。

位于该国首都亚的斯亚贝巴的 Armaware Hansen 研究所负责监督疟疾项目的首席科学家 Fitsum Tadesse 表示：“我们正在快速倒退，我们已经倒退了十年。”

埃塞俄比亚的疟疾爆发可能是该地区其他国家的先兆，这些国家也存在相同的基本生物因素，而且战争和气候变化使更多的人变得脆弱。

塔德塞博士认为，埃塞俄比亚病例增加的部分原因可能是…… 增加耐药性：在东非引起疟疾的寄生虫对长期以来作为应对措施基石的治疗方法的抵抗力越来越强。

与此同时，蚊子对防护蚊帐和室内喷洒程序中使用的杀虫剂越来越有抵抗力。它的发展是为了避免通过一些更常见的疟疾测试进行诊断。

“所有的生物因素都聚集在这里，而且它发生在最糟糕的时间，”塔德斯博士说。

据报道，病例增幅最大的是该国的奥罗米亚地区，联邦政府正在该地区与分裂主义民兵进行旷日持久的内战。过去五年来，埃塞俄比亚武装部队与奥罗莫解放军之间的冲突愈演愈烈，导致超过150万人流离失所。一些地区已经确诊，例如西韦勒加区 (West Wellega District)，该地区记录了 2024 年疟疾病例数最高的地区， 多年来人道主义和救援组织一直无法进入这里。

这场战斗削弱了埃塞俄比亚的卫生系统，扰乱了疟疾控制活动，导致人口流离失所，使他们难以甚至有时不可能寻求治疗。当他们住在临时避难所时，他们也更容易被蚊子叮咬。他们可能会携带疟疾寄生虫，将疾病传播到新的地区。埃塞俄比亚的边境，包括其西北与苏丹的边境，苏丹正遭受大规模内战，很容易出现漏洞。

人道主义机构无法分发蚊帐、药品或诊断测试。如果不及时诊断和治疗，疟疾可能会在家庭乃至整个社区迅速传播。

与此同时，气候变化使埃塞俄比亚的新地区变得脆弱；以前没有疟疾病史的城市今年报告了这种疾病。据报道，这种疾病的许多爆发都发生在海拔 2,000 米（约 6,560 英尺）以上的高海拔地区，那里的蚊子和它们携带的疟疾寄生虫都不舒服。这些地区的气候越来越温暖、潮湿，也更适合蚊子生长。

“我们仍然不知道气候变化如何在所有这一切中发挥作用的复杂性，但我们确实知道，当其他一切都受到干扰时，其影响会变得更大，”塔德斯博士说。

埃塞俄比亚的另一个威胁来自一种名为史氏按蚊的亚洲入侵蚊种，这种蚊子近年来已在该国定居。疟疾主要是非洲的一种农村疾病。但斯蒂芬西是一种城市蚊子，它在废弃的汽水罐和下水道中繁殖，并在拥挤的城市中繁衍生息。最近，它导致德雷达瓦市疟疾病例激增，令公共卫生官员感到震惊，他们的疟疾控制计划旨在为农村地区服务。

斯蒂芬西也是 他们在建筑工地上茁壮成长大型露天储罐用于制造水泥和砖块，这种场所在快速城市化的地区变得越来越普遍。

奥罗米亚州卫生办公室健康教育和传播主任萨达·艾哈迈德表示，该地区的一些城市地区今年报告了首例疟疾病例。

经过多年持续投资（与撒哈拉以南非洲其他地区的疟疾防治工作相同），奥罗米亚地区的病例数从 2011 年的 90 万例下降到 2019 年的每年约 10 万例。但去年这一数字上升至 280 万人，并且仅在过去三个月，该地区 4 500 万人中就有 140 万人被诊断患有疟疾。

艾哈迈德女士说，病例数增加的部分原因是病例发现得更好，因为社区卫生工作者正在挨家挨户地尝试发现新病例。

其中许多感染都很严重。艾哈迈德女士表示，虽然到 2023 年只有 623 人需要入院治疗症状，但过去三个月已有超过 41,000 人入院。

Ababay Tilahun 在 West Wellega 区担任卫生工作者 15 年，该区是有记录以来病例数最多的地区。

“我们过去曾患过疟疾，但今年的情况比以往任何时候都要严重，”蒂拉洪女士说。