我是美国结肠癌危机前线的一名医生——我认为“健康”食品中发现的两种成分是罪魁祸首

玛丽亚·阿布鲁博士正处于这一代人最大的健康悲剧之一的边缘。

在过去的十年里，迈阿密胃肠病专家诊断出越来越多的年轻人患有结肠癌——这种疾病曾经被认为是老年人的疾病。

长期以来，肥胖、久坐的生活方式和高度加工的食品一直被认为是糖尿病病例增加的原因，但阿布鲁博士表示，她发现饮食健康并保持健康的 20 多岁和 30 多岁的人也会患上糖尿病。

她确信这个故事还有更多内容。

身兼美国胃肠病学协会主席的阿布里诺博士告诉《每日邮报》，她认为两种在 20 世纪 70 年代流行但很少与结肠癌危机相关的添加剂可能是导致这种增长的原因。

第一种是高果糖玉米糖浆，这是一种在美国独特流行的液体甜味剂，在其他国家没有使用。

上图显示了过去二十年中 50 岁以下美国人结直肠癌发病率的上升情况

它通常与软饮料和糖果等不健康食品联系在一起，但它也渗透到沙拉酱、燕麦片、果汁、麦片和面包等“健康”食品中。

高果糖玉米糖浆于 20 世纪 70 年代推出，试图稳定食品价格。当时，理查德·尼克松总统对玉米作物提供补贴，以鼓励农民种植更多玉米。

这种盈余导致了高果糖玉米糖浆的开发，其生产成本比糖低。因此，它最终蔓延到各地。

迈阿密大学胃肠病学家玛丽亚·阿布鲁博士说，结肠癌的预防应该从很小的时候就开始

另一种成分是乳化剂，用于赋予食物奶油质感，存在于低脂酸奶、干酪和花生酱等健康食品中。

阿布鲁博士说，这些成分会对微生物组造成严重损害，微生物组是我们肠道中健康细菌的网络。

当这个脆弱的生态系统遭到破坏时，我们保护消化系统免受病原体刺激的能力就会降低，这些病原体会刺激我们的细胞并引起炎症。

随着时间的推移，这种炎症会导致癌前细胞的形成并导致它们迅速繁殖，这一过程称为转移。

慢性炎症还会导致炎症性肠道疾病，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎，阿布雷诺博士说，这“大大增加”了结肠癌的风险。

她认为，20 世纪 70 年代和 80 年代高果糖玉米糖浆和乳化剂的引入可以解释为什么如此多的 40 多岁成年人以创纪录的比率患上结肠癌。

数据显示，今年预计将有超过5万美国人死于结直肠癌。 2010 年至 2030 年间，年轻人的数量预计将翻一番。

自 2000 年代初以来，50 岁以下人群的发病率每年上升约 2%。

美国的早发癌症发病率排名第六，这是一种影响 50 岁以下人群的疾病，每 10 万名 50 岁以下人群中就有 87 例，而结肠癌是上升最快的国家之一。

密苏里大学堪萨斯城分校的研究人员最近检查了过去 20 年来 10 至 44 岁人群的结直肠癌发病率，发现所有年龄段的病例都有所增加。

10至14岁儿童结直肠癌发病率增加500%，15至19岁青少年结直肠癌发病率增加333%。

30 至 34 岁人群中的发病率上升了 71%，达到每 10 万人中有 7 例。在 35 岁至 39 岁的人群中，发病率上升了 58%，达到每 10 万人中有 12 例。

“慢性炎症会导致结肠癌，我怀疑这代表了患有结肠癌的年轻人数量新增加的重大转变，”阿布鲁博士说。

她指出，乳液也观察到类似的效果。

高果糖玉米糖浆在大众食品中非常受欢迎，因为少量的它就非常甜，这使得它对于食品制造商来说具有成本效益。

乔·弗拉茨 (Joe Fratzes)，34 岁，来自洛杉矶，上图为他 20 多岁时发现自己患有 4 期结肠癌（左）和 2020 年开始的治疗期间（右）

乳化剂是常见的添加剂，有助于赋予无乳制品、低脂和无脂食品均匀的奶油质地。冰淇淋和奶油干酪是含有这些添加剂的最常见食品。

常见的乳化剂包括大豆卵磷脂、三氯蔗糖、黄原胶、角叉菜胶、麦芽糖糊精和聚山梨酯，所有这些都出现在成分标签上。

“我们的食品供应中发生巨大变化的一件事是乳化剂的添加，”阿布鲁博士说。

2021 年进行的一项研究发表于 生理学杂志 一项研究发现，六周大的小鼠（相当于人类青少年）在摄入富含高果糖玉米糖浆的饮食后，其微生物组表现出“深刻”的变化。

至于乳液，有一种 2022年学习 研究人员发现，当老鼠吃了富含乳化剂的食物时，它们的后代的肠道屏障就会遭到破坏，导致炎症。实验中的小鼠三周大，相当于人类婴儿的年龄。

阿布鲁博士指出，这可能是因为儿童的微生物不像成人那样多样化和稳定，因此乳化剂和高果糖玉米糖浆等添加剂对他们的影响可能比他们成年后更大。

为了限制这两种添加剂，她建议父母避免食用调味或预加糖的食物，而是在家中添加甜味剂或调味剂。

她以希腊酸奶为例。

虽然早餐主食富含被称为益生菌的健康细菌，有助于调节微生物组，但调味品种可以用高果糖玉米糖浆增甜。

“我当然不想给酸奶贴上对健康有害的标签，”阿布鲁博士说，“酸奶是你能买到的最好的东西之一。”

“天然希腊酸奶对人们来说是一种很好的零食。但如果你开始吃比酸奶含有更多糖和牛奶的东西，就会改变我们的肠道细菌。”

相反，她建议购买普通的、不加糖的品种，并添加自己的配料，如蜂蜜、格兰诺拉麦片和水果，以使它们的味道更好。

“即使你添加了食糖，它的糖含量仍然比他们添加的少很多，”她说。

“自制的食物还是好得多。”

然而，其他专家并不确定这些添加剂都是有害的。

尽管高果糖玉米糖浆没有已知的健康益处，但一些专家声称，只要您的其他饮食均衡，它就不会危害健康。

纽约注册营养师丹尼尔·费尔德曼 (Daniel Feldman) 在一份报告中表示：“如果你的其他方面的营养状况良好（总热量、常量营养素、维生素、矿物质、纤维、水），那么你就不必担心喝酒。”采访妇科医生 Jane Gunter 博士。

上图所示的 Lori Kochers 和她的两个孩子在 44 岁时被诊断出患有 III 期结肠癌。科赫斯女士一生都是素食主义者，并且热衷于跑步，因此她的癌症诊断结果令人震惊。

“然而，由于 HFCS 是加工食品中的甜味剂，而加工食品往往比未加工食品的营养密度更低，热量密度更高，因此含有 HFCS 的食物通常应占您饮食的一小部分（尤其是饮食）。”如果你的目标是减肥）。

“但高果糖玉米糖浆本质上并没有什么坏处。”

谈到乳化剂，拥有超过 80 万 TikTok 粉丝的打破神话的营养师艾比·夏普 (Abby Sharp) 在 TikTok 上表示，这些乳化剂通常少量添加到食物中，并且没有在人体中进行过良好的测试。

其他专家表示，情况更为复杂，并指出年轻人结直肠癌病例的增加可能是由于缺乏有助于调节消化的纤维以及大量加工肉和红肉。

最近的一些研究表明，微塑料可能是造成这种情况的原因，因为它们可能 肠道保护层受损。

美国并不是唯一一个年轻人结直肠癌发病率上升的国家。例如，英国也出现了类似的增长，过去 30 年来，50 岁以下人群中的这种疾病病例增加了 50%。

然而，英国在很大程度上避免使用高果糖玉米糖浆，而倾向于使用蔗糖，因此这种添加剂不太可能是造成这些情况的原因。

至于这两种添加剂，阿布里诺博士说：“我认为向父母传达这样的信息是件好事：他们应该让孩子尽量少接触这些东西。”

“我相信结肠癌是可以预防的，其中一部分必须从向父母传达这一信息开始，因为我们相信这很早就开始了。

“需要一生的时间才能做出正确的选择。”

富含纤维的饮食可抗癌

理想的午餐包括两片全麦面包，提供六克纤维，一杯蔬菜沙拉，提供三克纤维，两盎司烤牛肉，一个中等大小的苹果，其中含有约三克纤维和一杯柠檬汁。

至于晚餐，医生建议吃一个带皮的烤土豆，以获取三克纤维，三盎司烤鸡肉，半杯西兰花，以获取三克纤维，以及一大杯水。

美国人的平均饮食由加工食品、红肉、脂肪、简单碳水化合物和每天仅 15 克纤维组成。

2023 年初，美国癌症协会 (ACS) 报告称，2019 年 20% 的诊断患者年龄小于 55 岁，几乎是 1995 年的两倍。

随着年轻人死于结直肠癌的风险逐年逼近，美国预防服务工作组和结直肠癌多社区工作组这两个提供预防健康指南的组织现在建议大多数美国人开始预防结直肠癌在 45 岁时进行筛查，即比以前早了 5 岁，并继续定期检查直至 75 岁。