抗抑郁药：200 万人服用了五年或更长时间

BBC 发现，英国超过四分之一的服用抗抑郁药的患者（约 200 万人）已经服用了五年。

尽管事实上只有有限的证据表明在那段时间服用药物的好处。

经营 NHS 诊所以帮助人们停止服用避孕药的医生说，戒断症状会使一些人难以停止服药。

提款指南于 2019 年更新，但他说几乎没有变化。

英国有超过 800 万人服用抗抑郁药——这些药是为抑郁症、焦虑症、强迫症和其他疾病开的。 这比五年前多了一百万人。 显示 NHS 处方编号.

根据信息自由的要求，NHS 已将长期使用的新数据（2018 年至 2022 年期间）提交给 BBC Panorama。 这些数据提供了全面的情况，但并未反映个别患者的情况，其中一些患者可能有充分理由长期服用抗抑郁药。

调查还发现证据表明，27 年前，一家领先的制药公司试图隐藏单一药物可能导致的潜在戒断效应。

较新的抗抑郁药——称为 SSRIs（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）——已于 80 年代末问世，其中包括百忧解。 很快，与之前的药物相比，它们被誉为神奇药物，其中一些药物具有危险的副作用。

他们被认为可以通过修复大脑情绪调节化学血清素的失衡来治疗抑郁症。 研究人员现在不清楚它们是如何工作的。 一种理论认为，它们只是改变了您的思维或感受方式，而不是纠正潜在的问题。

NHS 推荐使用抗抑郁药治疗重度抑郁症。 除了运动和生活方式的改变之外，还可以推荐谈话疗法来代替药物治疗或与药物治疗结合使用。

“在我漫长而广泛的职业生涯中，我看到人们从抗抑郁药中受益，”皇家精神病学院前院长 Wendy Byrne 教授说。

“我看到他们在我的临床实践中工作，我看到他们改变了生活。”

但是，她补充说，“人们服用抗抑郁药的时间更长，我们没有长期研究来支持这一点。”

关于抗抑郁药的有效性长期以来一直存在争论。 更多的 综合研究牛津大学的 D. 表示，抗抑郁药对某些人有帮助，至少在短期内是这样。

但据领导这项研究的研究人员称，平均而言，它们的好处相对较小，而且人们的反应各不相同，有些人根本没有反应。

还有 一些证据 要指出的是，长期服用抗抑郁药可能与某些健康风险有关，例如心脏病和糖尿病。 人们还认为，长期使用可能会增加某些人出现戒断症状的风险。

当您停止服用身体习惯的药物时，可能会出现戒断反应。

在大脑还没来得及调整之前，过快地服用这种药物会导致症状——包括情绪低落和焦虑感。 有些症状与开出药物的原始情况重叠，这意味着停药有时会被误认为是复发。

症状取决于个人、他们服用的药物以及出现的时间长短。 许多患者可以停止服用抗抑郁药而不会出现任何问题。

如果您受到本文中出现的任何问题的影响，您可以在 www 上找到可以提供帮助的组织的详细信息 BBC 行动专线

Panorama 发现的证据表明，生产 SSRI 抗抑郁药的主要制药公司之一从 20 世纪 90 年代中期开始越来越意识到各种戒断症状，​​但不愿与公众和药物监管机构分享这些信息。

辉瑞公司 1996 年一份机密备忘录的副本——该公司最初销售舍曲林，舍曲林现在是英国最受欢迎的抗抑郁药——显示员工正在讨论这家制药商会告诉挪威监管机构什么。

“我们不应该自愿描述戒断症状，​​但应该准备一份商定的清单，以防它们持续存在，”该说明说。

注释中提到的一些戒断反应包括感觉障碍、出汗、恶心、失眠、颤抖、激动和焦虑。

辉瑞公司不再生产舍曲林。 作为对 Panorama 调查结果的回应，公司发言人表示，该公司“根据其法律和监管义务监测并向”许可当局报告所有不良事件数据，并根据需要更新舍曲林标签。

“世界各地的公共卫生组织和医学专业机构已经将舍曲林和其他 SSRIs 视为治疗成人抑郁症的首选药物，”她补充说。 该公司表示，该药物的标签警告撤回，并已“酌情”更新。

皇家精神病学家学院在 2019 年发布了关于退出的最新消息——它由当时担任该学院院长的伯恩教授监督。 这是在听取了经历过严重戒断反应的患者的证词后得出的。

在那之前，NHS 和大学使用的维持戒断的指南大多是温和的和短期的——持续时间不超过一周左右。

NHS 指南现在反映，对于某些人来说，它可能会很严重且持续时间很长，停药可能会持续数月。

有关停止抗抑郁药的信息

皇家精神病学院的一位发言人告诉 BBC：“医学在不断发展，我们治疗精神疾病的知识也在不断发展。因此，随着新证据的出现，学院会更新其指导方针。”

缺乏对戒断困难的认识意味着即使是开处方的医疗专业人员也很难自己停止服用抗抑郁药。

“这让我的生活一团糟，”马克霍洛维茨博士说，他在 2015 年试图停止服用了 15 年的抗抑郁药。 “我会在早上惊慌失措地醒来，就好像我被一只动物追赶一样。”

他感到的恐慌会一直持续到深夜，于是他开始跑步以分散注意力。

“我一直跑到脚都流血了，因为这让我从那种恐慌中稍稍松了一口气。”

他说正是最严重的症状导致他首先服用抗抑郁药。

在经历过严重副作用的患者之后，Panorama 正在研究当前一代的抗抑郁药物是否兑现了承诺。

6 月 19 日星期一 20:00（威尔士和北爱尔兰为 20:30）及以后观看 BBC One 的抗抑郁故事 BBC iPlayer 之后 （仅限英国）

他担心在患者如何开始服用抗抑郁药方面已经做了更多工作，而在停止服用方面做得更少。

“对我来说，这就像允许出售没有刹车的汽车一样，”他说。

“我们必须知道如何启动汽车以及如何停止汽车。”

现在，Horowitz 博士经营着英格兰唯一的 NHS 抗抑郁药诊所——一项于 2021 年在伦敦设立的试点计划，旨在帮助那些难以停止服药的人们。

目前，他正在接收大约 25 名患者。

尽管戒断指南正在更新，但 Horowitz 博士认为患者仍在努力获得个性化建议。 医生指南现在建议人们分阶段减少药物剂量，但没有具体说明需要多长时间。 每个人都不一样。

皇家全科医师学院告诉 Panorama，家庭医生“接受过严格培训，可以与患者就抗抑郁药的风险和益处进行坦率和敏感的对话”。

她说：“在工作量大和工作压力大的情况下，越来越难以在标准的 10 分钟咨询的限制内为患者提供他们所需的时间。”

Panorama 最广泛使用的抗抑郁药背后的公司表示，包括独立研究人员进行的临床试验和研究在内的大量临床试验和研究表明，他们的药物是有效的。

他们说，世界各地数百万人服用这些药物是为了治疗可能具有破坏性、有时甚至危及生命的疾病。

与所有药物一样，他们说抗抑郁药有潜在的副作用，这些副作用在处方信息中有明确列出。 他们补充说，他们的药物被世界各地的临床医生、患者和监管机构认为是安全的，具有积极的收益风险比。