轻度疼痛可能表明心脏病发作和更多的心脏健康课程

我以为我的病是胃病的残余——两天前我呕吐了两次——但当我的胸部开始有压力时，我想，哇，那是我的心脏吗？ 我爸爸几年前死于突发性心脏病，所以虽然我没有惊慌失措，但我还是去了急诊室。 “我确定没什么，”我不好意思地对分诊护士说，感觉有点忧郁症。

不到一个小时后，我被直升飞机送往一家设有心导管实验室的医院，在那里医生可以识别潜在的阻塞并可能重新打开阻塞的动脉。

“大多数人会说，‘两天前，我感觉不舒服，我消化不良，’”在贝塞斯达郊区医院工作的心脏病专家和电生理学家 Alan Schneider 医学博士说——通常情况不对我接受了治疗。“这不一定是一种无法抗拒的痛苦。”

上半身疼痛是心脏病发作的常见指标，虽然不太常见。 “肚脐和前额之间的任何部位都可能是与心脏有关的症状，”美国心脏协会前任主席兼西北大学医学院预防医学部主任心脏病专家 Donald M. Lloyd-Jones 说。

像我这样的 Xer 世代——57 岁——可能还记得 Fred Sanford 在“桑福德和他的儿子“但疼痛并不总是那么剧烈。就我而言，我经历了轻微的不适，就像肋骨上压着重物，或者我的胸部充满了空气。

“典型的症状是大象坐在你的胸部中间——这种沉重的、压倒性的压力，在胸部中间，”Lloyd-Jones 说。 “永远不要忽视它。这是最常见的警告信号。”

其他可能的警告信号包括手臂疼痛（通常在左侧）、胃痛，甚至牙龈或下巴疼痛。 如果不适伴有其他症状，如出汗、呼吸急促、头晕或感觉昏厥，请考虑拨打 911。对于女性，心脏病发作的症状可能更广泛或更模糊——手臂、颈部或下巴突然疼痛，恶心、呕吐、头晕或异常疲倦；

此外，梅奥诊所解释说，心脏病发作的症状可能会在“数小时、数天或数周之前”出现。 网站。

Lloyd-Jones 的建议：“如果症状似乎在劳累时更常见，而在休息时更好，那么任何医生都会说，‘让我们让你进去看看会发生什么。’” “

一件事不是 可预测的心脏病发作警告信号：高血压。 在我去急诊室之前，我的心脏水平很高——156/84——但“某些类型的心脏病发作会导致血压非常低，”劳埃德-琼斯说。

我的其他经验教训包括：

我对待健康问题的态度通常是，“嗯——我确定这没什么。” 但是一旦我意识到我的症状与许多 梅奥诊所警告标志我去了急诊室。

在我到达后的一个小时内，心脏病专家 Yuri Dyczak 就在他家接受了我的心脏心电图 (EKG)，诊断出通往心脏的冠状动脉阻塞，并启动了郊区医院的导管插入实验室团队疏通动脉。

“时间就是肌肉，”Ditchak 后来告诉我，这句话在心脏病专家中很流行。 为了防止心脏细胞死亡，医生需要快速恢复血流和氧气水平。 他们的目标是：让患者在出现症状的 90 分钟内进入导管实验室进行支架插入——一种小型可膨胀金属网状线圈，一旦放置到位，它就会保持动脉畅通。

正如我的一位护士所教导的那样，拖延可能是致命的。 她分享了一位 49 岁朋友的故事，他有心脏病发作的迹象。 那天晚上，这位朋友打电话给他的初级保健医生，但决定看看他的症状是否在一夜之间有所改善。 到早上他已经死了。

拨打 911，而不是优步（或朋友）

我犯了一个错误：我让朋友开车送我去急诊室。 专家说，这比自己开车更聪明，但我应该拨打 911。如果我在开车时心脏停止跳动，EMT 可以立即对我进行治疗。 他们有用于重新启动心脏的除颤器、用于测试心律的心电图机、救生药物，并且他们知道哪些医院拥有治疗心脏病的合适设施。 我的朋友带我去了最近的医院，但那里没有导管实验室，这就是为什么我最终被直升机运送到有医院的原因。 血管成形术必须打开动脉

总部位于新泽西州的大西洋卫生系统发现，拨打 911 的心脏病发作患者 接受治疗快30分钟 自驾车的人的平均水平。 然而，许多患者，比如我自己，并没有做出这样的决定。 我的症状似乎很轻微，所以我觉得 911 很严重，而且根据情况，救护车可能会很贵。

一些心脏病发作患者选择优步或 Lyft 等叫车服务。 A 研究2017 调查发现，在优步运营的城市，救护车使用率下降了 7%。 但是因为心脏病发作而乘坐优步并不比和朋友一起乘坐更安全，因为你司机的轿车可能没有心电图或除颤器。

迪舍克说他记得有一个病人通过优步到达医院，然后突然挣扎 心室颤动 （心律失常是心源性猝死的最常见原因。） 如果司机再晚五分钟到，她可能已经死了。

“EMT 想一路看着你，”劳埃德-琼斯说。 “如果发生什么事，他们可以立即做出反应。”

心脏病发作是有压力的。 在第一医院急诊室，护士看完我的心电图报告后，她的声音里发出了警报。 当他们把我送到停机坪时，我可以看到直升机机组人员焦急的面孔。 在导管插入术实验室，工作人员在房间里四处走动，剃掉我不该剃掉的部分，将导管插入动脉并注射染料以在监视器上发现堵塞。 （“你会觉得很热，”其中一位技术人员说，是的，染料在我的手臂和胸部着火了。）

然而，令我惊讶的是，我感受到的压倒性情绪不是恐惧而是感激。 在生死攸关的喧嚣中，我非常感谢我爱的人，爱我的人，以及为我治疗的团队。 或许是这些平和的感觉减轻了我心中的压力。

劳埃德-琼斯说，对于那些可以理解的害怕和不安的患者，“我们经常在急诊室给予的治疗之一是抗焦虑药物。” “如果我们能够降低心率并保持适度的血压，心脏的工作强度就会降低，心肌细胞的死亡就会减少。”

很快我就有了另一个感激的理由。 一旦团队将导管穿过我的手臂进入我的心脏，他们预计会发现一个大的堵塞物。 但是动脉看起来很干净。 所以发生了什么事？

医生怀疑一块 存款 – 由于胆固醇和其他物质，脂肪在动脉壁上堆积 – 动脉破裂和凝块，凝结的斑块自行排出。 我非常幸运。 如果凝块更大并且 一直没有 滚动浏览？ 有时，即使是轻微的心脏病发作也会使患者的心跳“不稳定”，Ditchak 说。

相反，在心脏病发作后不到 36 小时，我带着静脉注射线走进了我的病房，准备出院。 扫描显示我的心肌没有受损。 我很幸运。

劳埃德-琼斯说，既然我心脏病发作了，我很可能成为另一个人的候选人。 显然，斑块会在我的动脉中形成。 我感觉还好——最糟糕的是两周的手腕和手臂因导管酸痛。 在心脏病发作后的几周内，我的心电图读数不规律，我偶尔会心悸，一天三到五次。 但是在我访问导管室将近五个月之后，一切都恢复正常了。

施耐德说，我的长期预后也很好。 我做了有氧运动（每个人都戴着心脏监测器并接受血压检查的健身房的图片），这帮助我减掉了 7 磅并降低了血压。 我还在服用一些较新的心脏药物，包括血小板抑制剂和每日阿司匹林，以降低风险（我已经在服用他汀类药物和 β 受体阻滞剂）。 甚至在心脏病发作之前，我更喜欢吃沙拉而不是汉堡，但我的医生建议我减少每天的钠摄入量，这意味着要做出一些牺牲——包括我最喜欢的披萨。

但从我现在的立场来看，防止再次去急诊室就诊是值得的。

“这是一记弧线球，”施耐德说。 “你可能已经死了，但相反，你还活着。”