服用 Ozempic 的严重风险：营养不良

37 岁的 Renata Lavash-Savi 是新泽西州北卑尔根的一名医学作家，在开始服用 Ozempic（一种已知会刺激体重的糖尿病药物）后几乎立即就没有食欲了。 她开始设置闹钟提醒自己吃饭。 她精疲力竭，即使只睡了 10 个小时，下班后她也会倒在沙发上动弹不得。

她把钱包和衣服散落在卧室的地板上，因为她一直感到恶心，担心弯腰抱她会导致她呕吐。 四个月后，Lavash Savvy 的营养师告诉她，她可能营养不良。

Lavash Savvy 夫人震惊了。 “我怎么会营养不良？我去年秋天就停止服用 Ozempic，”她回忆道。

她的医生最初推荐 Ozempic 是因为 Lavach-Savy 夫人患有 PCOS，这是一种经常与胰岛素抵抗同时发生的荷尔蒙疾病。 每周一次的注射导致持续的、低水平的恶心，她的胃病也减轻了。 她失去了吃东西的欲望。

专家说，像 Lavash-Savvy 女士这样的重症病例很少见。 密歇根医学院新陈代谢、内分泌学和糖尿病部助理教授安德鲁·克拉维森博士说，一些服用 Ozempic 的人可能会出现严重的食欲不振，以至于营养不良。 医生说，重要的是在服药期间就正确的饮食和营养向人们提供明确的指导。 因药物产生严重后果的人可能需要完全停止服用。

“你不能随心所欲地吃东西，”Lavash Savvy 女士在描述服用这种药物的感觉时说。 “你必须吃你的身体会接受的东西。”

Ozempic 的部分作用是阻断大脑中的饥饿信号，抑制食欲； 它还会导致胃排空速度变慢，导致饱腹感持续更长时间。

Kraftson 博士说，当人们服用像 Ozempic 这样的药物时，医生需要通过定期检查来密切监测他们。 他建议患者每天摄入热量——通常在 1,000 到 1,500 卡路里之间，具体取决于一个人的起始体重和新陈代谢估计值——并指导他们的饮食以确保他们获得足够的营养。

“我们并不是想让你消失在虚无中，”他说。 如果人们在服药期间无法进食，他会减少剂量或告诉他们完全停止服药。

尚未为服用 Ozempic 或其他类似药物（如 Wegovy 和 Mounjaro）的患者制定标准饮食指南。 美国糖尿病协会首席科学和医学官 Robert Gabay 博士说，医生通常会为服用 Ozempic 等药物的人以及其他试图减肥或患有前驱糖尿病的患者提出类似的饮食建议。 这意味着要吃富含水果、蔬菜和纤维的饮食，例如地中海饮食，北卡罗来纳大学医学院内分泌学和新陈代谢系主任 Janice Jane Hwang 博士说。

避免高脂肪食物也很重要，Gabay 博士说，因为它们会使服用 Ozempic 的人感到不舒服，甚至饱得痛苦。 它敦促人们吃得慢一点，吃到一半就停下来，并评估他们实际吃饱的程度。 “你可以在五分钟内做出芝士汉堡和薯条，”他说。 “但是哇，你会不会觉得自己被高估了。”

Gabbay 博士说，服用 Ozempic 的人往往会减肥，因为他们消耗的卡路里更少，而不是因为药物本身神奇地燃烧脂肪。 克拉夫顿博士说，如果患者不定期与医生会面以确保他们获得足够的营养，这些药物可能会引发或加重饮食失调。

虽然科学家们仍在努力了解 Ozempic 如何影响大脑，但一种已知的副作用是人们的渴望会发生变化。 Ozempic 含有 semaglutide，它模仿一种叫做胰高血糖素样肽-1 的激素； Hwang 博士说，当人们服用这种药物时，我们大脑中调节饮食行为的这种激素受体水平会升高，从而改变神经细胞向身体其他部位传递信号的方式。 正如一些人在减肥手术后对他们曾经喜欢的食物失去兴趣一样，那些服用 Ozempic 的人经常发现他们不再渴望高脂肪和高糖的食物——因为他们的食欲总体下降，可能是因为这些神经系统的变化，他说. 博士.. 黄说。

“当你在沙拉和炸鸡之间做出选择时，做出这些健康的选择会变得容易一些，”她说。

但是，服用这些药物的人应该意识到食欲不振或没有食欲可能引起的并发症。 “不吃东西从来都不健康，”黄博士说。