就像得到它

回避/选择性饮食不同于因害怕体重增加或身体形象扭曲而限制卡路里的饮食失调。 或者，饮食失调的人可能有感觉问题，或者可能经历过导致他们避免或限制食物的创伤事件。

“我逐渐增强了恐惧，”戴安娜告诉 BuzzFeed News。 “首先，它始于对食物窒息的恐惧。一旦这种恐惧没有实现，它就会升级为对过敏反应的恐惧。” [an allergic reaction]. 这特定于我不喜欢的食物或我以前从未尝试过的食物。 当我没有过敏反应时，恐惧变成了对中毒的恐惧。 这开始是一种非理性的恐惧，源于观看一个人会被我已经害怕的食物杀死的节目。”

患有回避性/选择性进食障碍的儿童和成人通常有一份他们可以吃的“安全”食物清单。 除了那些安全的食物，他们可能 避免吃任何有特定气味的东西口味、温度、质地、颜色、类别或特定品牌。

在 TikTok 节目的街头风格采访中 请不要告诉任何人, 这是一个播客的一部分，人们被要求透露他们的秘密，一个名叫杰森的人分享了拥有 ARFID 的感觉。 “我有一张清单，上面大概有 20 到 25 种我可以吃的食物。其他的，我都会得到自动回复。从我小时候起就是这样……我对此感到很内疚和羞愧。”

TikTok 以 300 万浏览量和 3,000 多条评论迅速传播开来，许多人分享了自己患有饮食失调症的经历。 “作为 ARFID 的同胞，感谢您分享您的故事并传播意识，”一位用户说。

随着越来越多的人谈论这种疾病并提高认识，它可以帮助减少许多人对患有这种疾病的羞耻感。 由于他们的食物限制，患有回避/特定饮食失调症的人 他们通常不能满足他们的营养需求 他们可能体重过轻、营养缺乏、依赖辅食，以及精神、情感和认知功能方面的问题。

目前尚不清楚究竟有多少人患有回避型/特定饮食失调症，但在患有饮食失调症的人群中，患有饮食失调症的人数可能高达 9% 的成年人 和 22% 的儿童 符合标准。 在 世界人口的9%，包括 2880 万美国人，在他们生命的某个阶段患有饮食失调症。

我们与专家讨论了不同类型的回避型/确定性进食障碍、导致进食障碍的原因、症状、治疗方案以及这种情况可能对患此病的人产生的心理影响。

有 3 种不同类型的 ARFID

精神疾病诊断和统计手册是精神卫生专业人员在诊断和治疗疾病时使用的手册，分为三类：

• 感官敏感性
• 没兴趣吃
• 由于创伤经历而避免进食

感官敏感性

之一 回避的最常见原因 它是对食物的敏感度增加，包括味道、质地、外观、气味等。 患有回避/限制性饮食失调症的人可能会认为水果和蔬菜很苦，因此会避免食用这些食物。 因此，他们可能依赖高度浓缩的加工食品，导致严重的维生素和矿物质缺乏症。

加利福尼亚州帕萨迪纳的临床心理学家和注册营养师苏帕特拉·托瓦尔医学博士说，对于大多数患有回避/选择性饮食失调症的人来说，回避食物始于童年早期——这不仅仅是选择性饮食。

“回避/限制性进食是一种饮食失调症，其特征是对进食的后果持续感到焦虑，包括害怕窒息和呕吐，以及对进食食物的数量和种类的严格限制，”Tovar 告诉 BuzzFeed News。

对于像戴安娜这样患有回避型/特定饮食失调症的人来说，食物的质地和味道会引发真正的恐惧。

“如果有我意想不到的质地或味道，我的心就会开始狂跳，我会尽我所能阻止自己吞咽，因为如果我吞咽，就会发生不好的事情，”戴安娜说。 “我要么把它吐到我的手帕里，要么跑到洗手间把嘴里的东西吐出来。一旦发生这种情况，整个食物都被污染了，我要么必须带来全新的东西，要么我很可能不会吃当天还有什么事。”

痛苦的经历

回避和限制食物可能是由于之前与食物的相互作用。 面临与食物有关的创伤性事件的人可能会发现避免食物可以暂时缓解他们的焦虑。

“并非所有使用 ARFID 的人一开始都是挑食者，”位于巴尔的摩的饮食恢复中心执行主任金安德森说。 “有时对食物的负面体验，如窒息、呕吐、胃肠道不适或过敏反应，会导致对某些食物甚至一般饮食的恐惧，这也会导致回避/特定食物摄入的发展。”

患有回避/特定进食障碍的人可能会概括出一种与创伤经历相关的食物，避免整个食物组，或者在严重的情况下，避免所有固体食物。

不在乎

一些患有回避/特定饮食失调症的人 你觉得吃饭是件苦差事. 与患有厌食症或贪食症等进食障碍的人不同，托瓦尔坚持认为，对回避/特定进食障碍患者缺乏兴趣并不是因为身体形象不佳、身体畸形或害怕体重增加。

“避免/限制饮食与暴食症常见的暴食行为或与贪食症相关的行为无关，例如呕吐、使用泻药或利尿剂，或过度运动以补偿暴食，”Tovar 说。

ARFID 患者通常不喜欢进食，有时会因为担心营养不良而强迫自己进食。

“通常人们普遍对进食缺乏兴趣，不是因为你不饿，而是因为人们普遍担心进食的潜在后果，”戴安娜说。 她开始检查食物以确保它正是她想要的并且看起来像她期待的那样。 尝试时，您会分析味道和质地。

她告诉 BuzzFeed News：“如果这种感觉与口腔中的感觉不匹配，恐慌就会开始，我可能会吐出食物并失去食欲。”

回避/特定进食障碍的症状

避免/限制饮食会导致维生素缺乏、闭经（没有月经期）、心律异常和血液中钾含量低。 其他症状包括疲劳、头晕、腹痛、便秘、不耐寒、皮肤干燥和脱发。

回避型/特定进食障碍的症状可以 模仿其他条件因此，医生需要排除乳糜泻等疾病， 肠易激综合症、甲亢或 1 型糖尿病。

“因为回避/束缚饮食经常被误认为是儿童疾病，许多成年人没有得到诊断或治疗，”安德森说。 “虽然对成年人的研究有限，但我们知道他们的症状可能与年轻患者一样严重，并且可用的治疗方法可能有效。”

此外，回避/特定进食障碍的症状在儿童和成人中可能看起来不同。

Tovar 说，婴儿的一些常见体征和症状包括拒绝尝试新食物、害怕窒息、呕吐、恶心和/或不喜欢某些质地。 在成人中，体征和症状可能包括对某些食物的恐惧、无法或不愿在他人面前进食、在社交或陌生环境中进食困难以及对食物缺乏兴趣。

此外， 患有注意力缺陷多动障碍的人或自闭症谱系疾病或焦虑症 更有可能开发ARFID. 儿童也更容易患上其他精神障碍。

不吃肉和动物产品的人可能会缺乏维生素 B12，这是一种营养素 维持健康的血液和神经细胞 它仅存在于肉类、奶酪、鸡蛋和牛奶等动物产品中。 那些不吃水果和蔬菜的人可能缺乏维生素 C，这是一种营养素 帮助保护细胞免受损害 它让我们保持活跃。

ARFID 处理选项

安德森告诉 BuzzFeed 新闻，由于不良饮食和体重减轻，ARFID 通常需要结合医疗、营养和心理干预。

“在严重的情况下，可能需要住院或住院治疗，”安德森说。 “一旦稳定下来，患者将使用基于证据的认知和行为策略进行心理治疗，以增加食物的种类和数量，根据需要增加体重，并解决相关的焦虑或其他困难。”

戴安娜通过寻找一位指导她完成暴露疗法和尝试诱发恐惧的食物的专业人士来控制她的回避/特定饮食失调。

“我还建议人们跟踪他们正在取得的进展，”戴安娜说。 “与每一种新食物作斗争都会让人望而生畏，精神上没有任何进步，但证明你克服了多少其他食物将是一个积极的提醒，表明你可以做到。”

条件也是很好的提醒 永远不要评论别人的身体即使你认为这是一种恭维。

“许多被诊断出患有 ARFID 的患者都非常担心他们的体重减轻，”安德森告诉 BuzzFeed News。 “随着治疗的进展，他们常常对体重增加感到满意和自豪。”

TikTok 视频中的人物 Jason 在播客上分享了更多关于他的经历的细节 插曲. 他说很难谈论 ARFID，然后在病毒式传播后感到压力更大。 然而，当他最终看到一些评论时，他意识到分享他的经验对其他人有帮助。

杰森在播客中说：“我认为谈论它会很好。我真的能与那些感到孤立并为此感到非常焦虑的人产生共鸣。”“我知道那种确切的感觉，而且我知道什么时候我发现它有一个名字，我发现它是这不仅仅是我，这对我来说是多么重要。”