糖尿病可以逆转吗？ 您对 2 型糖尿病的管理了解多少？

在 1 型糖尿病中，胰腺产生很少或不产生胰岛素，而在 2 型糖尿病中，身体停止对胰岛素作出适当反应。 在这两种类型中，高血糖都会对我们的身体造成严重破坏，导致心脏病、肾脏问题、神经问题，甚至失明。

体重减轻——即使是 5% 到 10%——都可以改善血糖水平并减少对 2 型糖尿病药物的需求。生活方式的彻底改变——彻底改变你的饮食和加强锻炼——以及 减肥手术（减肥） 对于某些人来说，它可以减轻体重并逆转 2 型糖尿病。

1 型糖尿病是由针对部分胰腺的自身免疫反应引起的，无法逆转——尽管科学家认为 一份工作 在治疗上。

数百万美国人患有糖尿病但尚未被诊断出来。 等一下 CDC 风险工具 他们可以帮助您决定是否应该进行此类检查，或者您可以请您的医生进行检查。 常见的测试要么直接检查您的血糖（血糖），要么测量您过去两到三个月的平均血糖水平（血红蛋白 A1c）。

测试可能表明您患有糖尿病或前驱糖尿病。 糖尿病前期是指血糖水平高于正常水平，但不足以诊断糖尿病。 你应该把它想象成交通信号灯处的黄色：如果不改变你的生活方式，它很有可能发展成糖尿病。

诊断是“全力以赴”的时刻

每当我的一位患者被诊断出患有糖尿病时，我都会将其视为“全力以赴”的时刻。 不仅是为了我们的临床团队，也是为了患者和他们的家人。 这是因为诊断后的前几周对于建立新模式至关重要，从饮食习惯到保持血糖记录再到给药。

2 型糖尿病药物可帮助您的身体更好地使用胰岛素或清除体内多余的葡萄糖。 大多数药物以药丸的形式出现（例如二甲双胍），但也开有胰岛素和注射药物，尤其是当您的血糖过高时。 您和您的医生可能需要一些时间才能找到治疗糖尿病的最佳药物——而且大多数患者会终生服用这些药物。

近年来，市场上推出了许多新的糖尿病药物。 胰高血糖素样肽-1（如索马鲁肽、利拉鲁肽和替西帕肽）等一些疗法可降低血糖，但也能减缓消化并有助于减轻体重。

如果您已经患有糖尿病，请咨询您的医生以确保您服用的是最佳药物组合。 总是值得问的是，“我怎样才能安全地戒掉一两种这些药物？” 问这个问题可能是逆转糖尿病的第一步。

2 型糖尿病有时无需药物即可逆转

我们知道2型糖尿病是可以逆转的，英国的一项名为糖尿病缓解临床试验（DiRECT）的研究， 表明 患者可以将血糖降低到糖尿病水平以下——大约三分之一的患者在这种控制下至少两年，无需药物治疗。

研究参与者必须遵守； 最初，所有的糖尿病药物都被停用，膳食被严格的每天 800 卡路里的饮食所取代，其中大部分是健康的奶昔。 然后逐渐重新引入真正的食物，患者得到营养师、护士和专门为保持体重减轻而设计的工作手册的支持。

如果这对您来说听起来很激烈 – 确实如此。 而且还要每天给自己注射胰岛素！ 对我来说，尝试 DiRECT 的最重要的教训是找到一个可以长期坚持的饮食计划是多么重要。

任何试图减肥的人都知道最难的部分是保持体重。 我的建议是考虑您可以忍受数年而不是数周的饮食变化。

A 地中海饮食 或许最强 长期的科学证据 支持其在 2 型糖尿病中的应用。 素食主义者 事实证明，素食饮食可有效预防和治疗 2 型糖尿病。 低碳水化合物饮食（包括“生酮饮食”）和间歇性禁食的科学依据较少，但对某些人确实有效——应与营养师或医生讨论这些选择。

管理糖尿病是其自身的预防方法

我父亲患有 2 型糖尿病已有 30 多年，但他设法控制住了病情，并且不必开始使用胰岛素。 在这一点上，糖尿病不太可能得到逆转，但良好地控制这种疾病仍然有巨大的好处。

我们专注于糖尿病的基础知识他的 A1c，或平均血糖，我们保持在 7 以下；他的血压和胆固醇。

将血糖保持在或接近目标水平有助于保护您的眼睛、肾脏和神经。 此外，控制血压和胆固醇水平可以降低心脏病发作和中风的风险。

我父亲正在接受两种 ABC 的药物治疗，但我们一直在寻找机会通过更好的饮食和更多的锻炼来减少他的爱。

预防胜于逆转

我有很深的 2 型糖尿病家族史——除了我父亲，我的四位祖父母也都有。 事情可能以这种方式对我们中的一些人不利，但我们可以采取措施降低患糖尿病的风险。

多吃水果和蔬菜，减少肉类、甜食和精制谷物（如白面包和意大利面）很重要。 患有糖尿病的人应该避免吃水果是一个神话； 吃整个水果（而不是果汁或加工过的水果）是纤维、维生素和矿物质的良好来源。

像苏打水和果汁这样的含糖饮料应该是一种稀有食物，像淀粉类零食、薯片这样的超加工食品和像能量棒这样的包装食品也应该如此。 如果您不确定某些东西是否经过超加工，请查看配料表：越多越好！ 换成全谷物，例如从白米换成糙米，也有帮助。

我个人是一名素食主义者，几年前开始间歇性禁食，每天只在中午到晚上 9 点之间进食。 我发现我更容易遵守时间限制，而且他们帮助我减少了不健康的零食。

身体活动对于身体处理糖分的方式也很重要。 去健身房固然很好，但散步、园艺和跳舞都是重要因素。 如果您在锻炼时获得乐趣，就会觉得这不是一件苦差事，而且您更有可能坚持下去。 一些研究 力量训练和有氧运动的结合已被证明比单独使用其中任何一种更能降低患糖尿病的风险。

这 国家糖尿病预防计划由全国各地的 YMCA 等许多组织提供，它已被科学证明可以帮助人们养成健康的饮食和锻炼习惯。 根据您的年龄、体重和测试结果，您的医生可能还会考虑使用某些药物（例如二甲双胍或索马鲁肽）来帮助预防糖尿病。

预防糖尿病的好处是显着的。 学习 欣赏 在 40 岁时诊断出糖尿病会使预期寿命减少 6 年。 一盎司的预防胜过一磅的治疗——有些生日也是如此。

认识医生：Dave A. Chokshi（@员工) 是贝尔维尤医院的初级保健内科医生和纽约大学的临床教授。 他曾担任第 43 任纽约市卫生专员。

问医生：您有健康问题吗？ 我们会找到合适的专家来回答它。

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