非甾体抗炎药可能会使关节炎恶化

概括： 一项新的研究报告说，服用布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药治疗关节炎可能会随着时间的推移加重炎症。

资源： 北美放射学会

下周在北美放射学会 (RSNA) 年会上发表的一项新研究表明，服用布洛芬和萘普生等抗炎止痛药治疗骨关节炎可能会随着时间的推移加重膝关节的炎症。

骨关节炎是最常见的关节炎形式，影响着美国超过 3200 万成年人和全世界超过 5 亿人。 它最常发生在手、臀部和膝盖。 在患有骨关节炎的人中，缓冲关节的软骨会逐渐磨损。 关节炎通常伴有关节发炎或肿胀，这可能会很痛。

非甾体类抗炎药 (NSAID) 通常用于治疗骨关节炎的疼痛和炎症。 但人们对这些药物对疾病进展的长期影响知之甚少。

“迄今为止，还没有任何治疗疗法被批准用于治疗或减缓膝骨关节炎的进展，”该研究的主要作者、加州大学旧金山分校放射学和生物医学成像系的博士后研究员 Joanna Luytens 说。

NSAIDs 经常用于治疗疼痛，但 NSAIDs 的使用如何影响骨关节炎患者的预后仍然是一个公开的讨论。 特别是，尚未使用基于 MRI 的骨骼生物标志物分析非甾体抗炎药对滑膜炎或关节内膜炎症的影响。”

Luitjens 及其同事着手分析 NSAID 使用与膝骨关节炎患者滑膜炎之间的关系，并评估 NSAID 治疗如何随时间影响关节结构。

“滑膜炎介导骨关节炎的发生和发展，可能成为治疗靶点，”Luitjens 博士说。 “因此，我们研究的目的是分析 NSAID 治疗是否影响滑膜炎的发生或进展，并研究反映关节炎变化的软骨形成生物标志物是否受到 NSAID 治疗的影响。”

在这项研究中，来自骨质疏松症倡议队列的 277 名患有中度至重度骨质疏松症并在基线和四年随访期间持续接受 NSAIDs 治疗至少一年的参与者被纳入研究，并与一组 793 名对照组参与者进行比较未使用非甾体类抗炎药治疗。 所有参与者在最初和四年后都接受了膝盖的 3T MRI。 记录炎症的生命体征的图像。

软骨厚度、成分和其他 MRI 测量作为评估骨关节炎进展的非侵入性生物标志物。

结果显示使用非甾体抗炎药没有长期益处。 与对照组相比，非甾体抗炎药参与者的关节炎和软骨质量在基线时更差，并且在四年随访时恶化。

“在这一大群参与者中，我们能够证明非甾体抗炎药在减少炎症或减缓膝关节骨关节炎进展方面没有保护机制，”Luitjens 博士说。

“近年来，NSAIDs 因其抗炎功能而在骨关节炎患者中的使用经常被发表，应该重新考虑，因为无法证明对骨关节炎有积极作用。”

也可以看看

根据 Luitjens 博士的说法，使用非甾体抗炎药会增加滑膜炎的发生有多种可能的原因。

“另一方面，通常来自非甾体抗炎药的抗炎作用可能无法有效预防滑膜炎，随着时间的推移，进行性退行性变化会导致滑膜炎恶化，”她说。

“另一方面，服用止痛药的滑膜炎患者可能会因为疼痛减轻而更加活跃，这可能会加剧滑膜炎，即使我们在模型中调整了身体活动。”

Luitjens 博士指出，未来应进行随机研究，以提供非甾体抗炎药抗炎作用的明确证据。

共同作者是 Charles McCulloch 博士、Thomas Link 医学博士、博士、Felix Jasert 医学博士、Gabe Joseph 博士和 John Lynch 博士。

关于神经药理学和关节炎的这项研究

作者： 琳达布鲁克斯
资源： 北美放射学会
接触： 琳达布鲁克斯 – 北美放射学会
图片： 该图像属于公共领域

原始搜索： 研究结果将在第 108 届科学学会和北美放射学会年会上公布