研究表明：不要为心脏健康而烦恼

美国有线电视新闻网
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根据周日发表的一项研究，人们通常为心脏健康服用的六种补充剂无助于降低“坏”胆固醇或改善心血管健康，但他汀类药物确实如此。

有些人认为常见的补充剂——鱼油、大蒜、肉桂、姜黄、植物甾醇和红曲——会降低“坏”胆固醇。 “坏”胆固醇，在医学界被称为低密度脂蛋白或 LDL，会导致脂肪沉积在动脉中。脂肪沉积物会阻塞心脏运作所需的氧气和血液流动，阻塞会导致心脏病发作或中风。

这项研究在 2022 年美国心脏协会科学会议上发表，同时发表在《美国心脏病学会杂志》上，研究人员将这些特殊补充剂的效果与低剂量他汀类药物（一种胆固醇）的效果进行了比较。降低药物 – 或安慰剂。

研究人员在一项随机、单盲临床试验中进行了这一比较，该试验涉及 190 名既往没有心血管疾病史的成年人。研究参与者的年龄从 40 岁到 75 岁不等，不同的组接受了一种名为罗苏伐他汀的低剂量他汀类药物、安慰剂、鱼油、肉桂、大蒜、姜黄、植物甾醇或红曲米，持续 28 天。

与膳食补充剂和安慰剂相比，他汀类药物具有最大的效果并显着降低了低密度脂蛋白。

服用他汀类药物 28 天后 LDL 平均下降约 40%。他汀类药物对总胆固醇也有额外的好处，平均降低了 24%，对血液甘油三酯也有额外的好处，降低了 19%。

服用补充剂的人中没有一个人的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇或甘油三酯显着降低，他们的结果与服用安慰剂的人相似。虽然所有组中都有类似的不良事件，但服用植物甾醇或红曲米的人的问题数量更多。

研究小组说：“我们设计了这项研究，因为我们中的许多人都有相同的经验，试图向患者推荐降低心血管风险的循证治疗，然后让他们说‘不，谢谢，我就试试这个补充剂。’” – 作者 Carol Watson 博士，医学/心脏病学教授，加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目的联合主任。。”

克利夫兰诊所的心脏病学家和研究员、研究的合著者史蒂文尼森博士说，患者通常不知道补充剂尚未在临床试验中进行测试。他将此补充称为“21 世纪蛇油”。

在美国，1994 年的膳食补充剂和健康教育法案严重限制了美国食品和药物管理局监管补充剂的能力。与必须在公司销售之前证明其预期用途安全有效的药品不同，美国食品和药物管理局在销售之前不必批准膳食补充剂。只有在它投放市场并证明不安全之后，食品药品监督管理局才能介入对其进行监管。

“患者相信研究已经完成，它们与他汀类药物一样有效，并且可以拯救它们，因为它们是天然的，但天然并不意味着它们是安全的，也不意味着它们是有效的，”尼森说。

该研究由生产瑞舒伐他汀的阿斯利康（AstraZeneca）的无限制赠款资助。根据这项研究，该公司没有对方法、数据分析和临床意义的讨论提供意见。

研究人员承认存在一些局限性，包括该研究的样本量小，并且 28 项研究的研究期可能无法反映长期使用补充剂的效果。

膳食补充剂行业贸易协会负责任营养委员会在周日发表的一份声明中表示，“补充剂并非旨在取代药物或其他医疗方法。”

该组织负责科学和监管事务的高级副总裁安德里亚·黄在一份声明中说：“膳食补充剂的目的不是作为快速解决方案，它们的效果可能不会在仅仅四个星期的研究中显现出来。”

大学医院贝德福德医学中心哈灵顿大学医院心脏和血管研究所的侵入性心脏病专家兼医学主任 James Ceredo 博士说，这项工作将是有益的。

“他们在收集数据和查看结果方面做得很好，”没有参与这项研究的塞尔多说。 “它可能会引起患者的共鸣。我一直被问到关于补充剂的问题。我认为这在提供证据方面做得很好。”

美国心脏协会科学会议规划委员会主席 Amit Khera 博士没有参与这项研究，但表示他认为这是一项重要的研究，应该包括在今年的演讲中。

UT Southwestern Medical Center 教授兼预防心脏病学主任 Khera 医学博士说：“我每天都带着这些确切的问题照顾患者。我总是向患者询问膳食补充剂而不是他汀类药物，或者除了他汀类药物之外。”这对告知患者很有帮助这些降胆固醇补充剂的价值，或者在这种情况下缺乏价值的患者。”

他说他汀类药物已经存在了 30 多年，并在超过 170,000 人中进行了研究。一致地，研究表明他汀类药物可以降低风险。

“好消息，我们知道统计数据有效，”凯拉说。 “这并不意味着它们是完美的。这并不意味着每个人都需要一个，但对于那些风险较高的人，我们知道它们是有效的，而且已经得到充分证明。如果你要做一些不同的事情，你必须做出确定它有效。”

他说，使用补充剂时，他经常在互联网上看到错误信息。

“我认为人们一直在寻找‘自然’的东西，但你知道这个词有很多问题，更重要的是要问它们是否有效？这就是这项研究所做的，”Khaira 补充道。“重要的是要问，是你服用了已经证明的东西，如果你做了而事实并非如此，这是不是经过验证的治疗方法。这是一个真正的担忧。”