7个迹象表明你的心理健康药物没有发挥应有的作用

找到合适的抗抑郁药或抗焦虑药（或药物组合）需要持续不断的努力——如果副作用开始出现，这种坚持会很快枯竭。

“每个人的大脑和身体对药物的反应和处理方式都不同，因此获得正确的药物治疗方案对某些人来说可能是一个令人沮丧的过程，” 梅丽莎牧羊人约翰霍普金斯医学院获得董事会认证的精神病学家和助理教授告诉赫芬顿邮报。 “最令人沮丧的部分是我们并不总是知道为什么。”

医生可以使用一些线索来尝试预测某人对处方的反应——他们所经历的症状，他们对其他药物的反应，有时，某些类型的基因检测——但即使有了这些线索，对于许多人来说，它仍然是关于通过反复试验。

“试图预测单一药物对特定个体的影响几乎是不可能的，因此我们必须根据我们对患者和药物的了解做出决定，以尽量获得成功治疗的最佳机会。” 新饶副总裁兼远程精神病学实践医疗主任 行为关怀小组.

出现副作用并不总是意味着您需要停止或更换药物。 但是，如果您觉得有些不对劲，这些常见的副作用场景可以帮助您弄清楚下一步该做什么。

目前大多数可用的药物通过增加被认为在情绪和焦虑症中起作用的神经递质水平来发挥作用，例如血清素、去甲肾上腺素或多巴胺——间接地，但情绪和焦虑症不仅仅是这些神经递质的波动。

Eric Vanderlip，董事会认证的精神科医生和家庭医生 太平洋尊贵系列 在俄勒冈州波特兰。 “我们仍然不知道为什么某些人会出现这种情况，但有一些理论。”

范德利普解释说，抑郁和焦虑有不同的模式，有时一种模式最初对某事反应良好，然后变得更糟，“因为我们没有将正确的药物与正确的模式相匹配。”

例如，患有双相抑郁症的人可能对他们的药物有一些初步的改善，这种改善不会持久，可能需要比抗抑郁药更能稳定情绪的东西。

同样，摄入可以模仿抑郁症的物质（如酒精）或医疗状况（低甲状腺疾病）有时可以解释为什么瞬态反应会随着时间的推移而降低。

“很多时候，仅仅服用药物并不足以实现许多人的最佳康复，”范德利普说。 “保持身体健康（睡眠、锻炼、营养和其他条件）和避免物质都是保持心理健康的一部分。”

然后是安慰剂效应——相信一种药物会起作用——因为所有药物对服用它们的人都有意义。

“安慰剂效应本身并不坏，但新药临床试验中的许多人对安慰剂药片有反应，部分原因是希望某种东西对心理健康天生有益，”范德利普说。

有些人对药物的副作用比其他人更敏感。 “通常有一些未知因素在起作用，但对某些人来说，这可能是因为它们代谢药物的速度较慢，因此它们倾向于在系统中积累，”范德利普说。

如果这对您来说是一个反复出现的问题，那么通过某种形式的基因检测来检查肝脏如何处理这些药物可以突出由于不同的代谢率而尝试或避免使用药物的机会。

随着您的身体适应药物（可能需要长达 12 周才能看到全部效果），可能会出现轻微恶心、疲倦或头痛等副作用，这些副作用会在几天内消失。 但是，如果您遇到持续的副作用（想想：腹泻），这些好处可能会超过药物的好处，您的医生可能需要考虑另一种。

“为了获得最佳效果，请在几周或一个月内跟进您的医生，并报告您遇到的所有副作用，” 鲁沙利·吉萨布，数字初级保健应用程序中的精神科医生 你的健康. “这不仅是为您的病情找到合适药物的关键，也是正确剂量和补充生活方式改变的关键。”

抑郁和焦虑可能具有挑战性——有些人即使在忠实地服药时也会反复发作。 事实证明，这并不罕见。

把它想象成哮喘：你的吸入器可能很好地控制了你的哮喘，但有时当季节性过敏在空气中或者你在烟雾缭绕的酒吧里过夜并且你试一试时，你可能会突然发作.

同样，如果你的压力源略有增加——你被解雇了，你的慢性病发作了，或者你的关系不稳定——你可能会发现你的症状会复发或复发更强。 即使您仍在服用以前行之有效的药物。

“这是我发现最常见的，”范德利普说。 “不是你的抗抑郁药突然失效，而是环境变了或变了，你的抑郁症现在更严重了。”

如果您的环境没有真正发生可能抵消药物有效性的重大变化，则可能表明您的药物正在变得不那么有效。

“这些药物作用于我们细胞中的受体，”Rao 说。 “神经元（脑细胞）可以通过添加或去除其中一些受体来调节它们对药物的反应水平，这可以改变有效性水平。”

Rao 补充说，这不会发生在每个服用特定药物的人身上，我们的个体生物学会有所不同，但这也是他一天停止服用的药物不再起作用的原因之一。

医生通常会先从最温和的药物开始，这种药物也具有良好的疗效和副作用，然后添加辅助药物并根据患者对它们的反应改变剂量或药物。

“虽然这些药物确实可能需要一段时间才能让患者感受到它们的益处，但你不应该在开始后很快感觉更糟，”他说。 雪莉甘地配方运营副总裁 单一护理. “这表明您的药物可能不适合您，您应该咨询您的医生以尝试替代药物选择。”

许多人对他们的药物只有部分反应——例如，他们可能会停止惊恐发作，但仍然会感到高度焦虑，这会干扰日常生活。

“事实上，我们很少会在第一剂药物治疗后症状完全缓解，”范德利普说。 “对许多人来说，两次剂量调整并不罕见。”

另一种可能性是药物根本不起作用，尽管按照建议的时间长度服用。 如果一个月后没有变化，请与您的医生跟进讨论其他治疗方案。 这些可能包括“尝试不同类别的药物，使用药物组合，以及咨询精神科医生进行进一步评估，”Girsap 说。

情绪波动可能是您服用的药物与您的抑郁模式不相容的另一个迹象。

戏弄两极之间的临床差异 [characterized by episodes of depression and mania] 和单极 [persistent depressed mood with no history of mania] 抑郁模式可能具有挑战性，”范德利普说。“患有双相抑郁症的人有时会在开始服用抗抑郁药而不是情绪稳定剂后感觉到他们的情绪或能量突然发生变化。

新的以情绪为中心的症状，例如严重的情绪改变、混合情绪状态，以及用抗抑郁药治疗后的轻躁狂或躁狂症，可能表明一种不同的潜在情绪障碍模式，这种模式被抑郁的严重程度所掩盖。

药物的副作用可能包括白天昏昏欲睡和晚上睡眠不安。 你开始经历奇怪的梦也并不罕见。

“这有时可能是药物的副作用，是不同模式抑郁症的预兆，或者是开始后情绪症状的恶化，”范德利普说。

通常，随着您的身体适应药物，这些最初的副作用会在一两周内消失。 您可以尝试改变一天中服药的时间，让自己有更多时间在睡前放松，或服用褪黑激素等非处方药，让自己度过调整期。

“您的医生应立即解决无法忍受或导致危机或安全问题的根本变化和副作用，”范德利普说。 “他们可以提供他们的知识和经验，帮助您更快、更有效地制定有效的治疗计划。”

由于抑郁和焦虑是主观的，因此简化创建有效药物治疗过程的最佳方法是与您的医生尽可能密切地沟通。

“我们没有标准的血液测试，根据结果，可以让你知道有人患有抑郁症或焦虑症，”他说。 莎丽妮，佐治亚州 PCOM 药学院药学实践系副教授。 “作为一名看护人，我们知道你有抑郁或焦虑——以及它有多严重——基于你所说的（或不说的）。”

然后，您的医生将考虑患者的具体因素以缩小您的药物选择范围，例如：

• 您的完整病史（您可能患有的其他疾病和可能的药物相互作用）
• 家族病史（包括某些抗抑郁药或抗焦虑药是否对您的任何亲属都有效）
• 当前和过去的药物使用情况（包括处方药和非处方药，例如非甾体抗炎药、维生素、大麻和酒精）
• 过去使用药物（以及停药的原因）
• 成本

患者的偏好也起着重要作用。 Rao 建议牢记您的高优先级症状：写下您希望药物为您做的事情，并知道您想首先针对哪些症状。

你是否太担心悲伤？ 没有动力？ 你担心吗？ 无法集中注意力？ “如果你的医生知道你的优先事项，这将帮助他与你一起找到最好的起点，”Rao 说。

同样重要的是要抵制您对承认使用大麻等物质的任何犹豫，因为杂草或尼古丁的使用会影响药物的作用方式，从而阻碍这一过程。

也不要让您的医生在您服用后及时了解药物的作用。 “这些药物的给药方式（增加或减少，开始或停止）在很大程度上取决于患者所说的话——他对它们的反应，”艾伦说，所以要确保你不仅要遵守协议，而且要遵循你也觉得。

药物追踪器，例如 我的治疗使这个过程非常方便。 跟踪剂量、情绪和症状，然后为您的下一次约会打印数据。 诚实和具体，这样你才能恢复正常。