非酒精性脂肪肝的发病率正在上升：你需要知道的

一项新的研究发现，非酒精性脂肪性肝病的发病率在过去三十年中急剧上升，这种疾病可能导致危及生命的疾病，包括肝硬化和器官癌。

西班牙裔美国人，尤其是墨西哥裔美国人，受这种疾病的影响尤为严重，这种疾病会导致肝脏中的脂肪堆积到异常水平。 研究人员周五在美国癌症协会年会上报告说，虽然目前很少有美国白人患有这种疾病，但发病率迅速上升，在过去的三十年里这一群体的发病率达到了 133%——是墨西哥裔美国人发病率的两倍多。内分泌。

总体而言，在数万名成人研究参与者中，超过三分之一的人患有这种情况，最近被称为 代谢性脂肪肝.

“越来越多的人的肝脏变胖，”合著者西奥多·弗里德曼博士说，他是查尔斯·R·德鲁医学与科学大学和加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的内分泌学家和医学教授。

已知某些基因和代谢紊乱——例如肥胖、糖尿病、糖尿病前期、高血压和高胆固醇——会增加患非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的风险，这是肝移植的主要原因。

专家说，苹果而不是梨的形状也与这种疾病有关。

弗里德曼建议人们远离快餐和过度加工的食物，并减少碳水化合物的摄入。 “这是一种因为人们吃得不好而且不运动而发展起来的疾病，”他说。 “我总是告诉病人多吃蔬菜。”

脂肪肝可以治疗吗？

为了更深入地了解 NAFLD 的发生率，Friedman 和他的团队转向了来自 国民健康与营养检查. 对参与该研究的 32,726 名成年人的数据分析表明，总体而言，NAFLD 从 1988 年的 16% 增加到 2018 年的 37%，增加了 131%。

• 在墨西哥裔美国人中，1988 年 NAFLD 的患病率为 36%，2018 年上升到 58%，增长了 61%。
• 在非裔美国人中，1988 年这一比例为 11%，2018 年上升到 25%，上升了 127%。
• 在美国白人中，1988 年的比率为 15%，到 2018 年上升到 35%，增幅高达 133%。

大多数患有脂肪肝的人并不知道自己患有这种疾病，这种疾病被称为“沉默的疾病”，因为它很少或没有症状。 出现症状的人可能会感到疲倦或焦躁不安 腹部右上方.

非酒精性脂肪肝是美国最常见的肝病病因，根据 美国国立卫生研究院.

“因为它在糖尿病和肥胖症患者中很常见，医生应该在患有这些疾病的人身上寻找它，”弗里德曼说。

没有批准的药物可以治疗它，但脂肪肝是可以治疗的。

“锻炼和减轻体重的人可以恢复正常，”弗里德曼说。

如果 NAFLD 继续有增无减，它可能会变成 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)这会导致细胞损伤、肝炎并最终导致肝硬化。

减肥药能逆转脂肪肝吗？

弗里德曼希望他的研究能够提醒有危险因素的人，他们可能在不知情的情况下患有脂肪肝。 他指出，一类新型减肥药——Ozempic、Wegovy 和其他 GLP-1 激动剂也有助于糖尿病患者控制血糖——可能有助于逆转由代谢因素引起的脂肪肝疾病。

“但我认为改变生活方式是更好的选择，”他说。

纽约西奈山伊坎医学院 NASH 卓越中心主任、胃肠病学家 Meena Bansal 博士说，这项研究强调了西班牙裔人患病率的增加。

“在西班牙裔患者中，基因突变的患病率更高，这会增加患这种疾病的风险，”未参与这项新研究的 Bansal 说。 “我们需要做更多工作来教育这些人群了解他们的风险。”

Bansal 说，重要的是要认识到遗传易感性并不意味着你会患上脂肪肝。 她补充说，避免它的最好方法是保持健康的饮食和定期锻炼。

Bansal 说，始于 80 年代后期的饮食趋势可能有助于解释整个人群中脂肪肝疾病的增加。 那时他们“开始在软饮料中添加高果糖玉米糖浆，”她说，并补充说甜味剂会刺激肝脏产生更多脂肪。

班萨尔说，脂肪肝“只有在引起肝脏炎症和瘢痕形成时才有意义”。 她补充说，确定您是否处于危险之中的一种方法是让您的医生计算您的 FIB-4 分数。

为什么瘦身不能预防脂肪肝

范德比尔特大学医学中心胃肠病学、肝病学和营养学部医学助理教授 Susan Sharpton 医学博士说，减肥可以带来巨大的不同。 她补充说，即使是最严重的非酒精性脂肪性肝炎“在大多数阶段都是可逆的，体重会显着减轻”。

然而，瘦身可能无法完全保护您免受非酒精性脂肪肝的侵害。 然而，只有一小部分脂肪肝患者很瘦 至少一项研究表明 患有非酒精性脂肪肝的瘦人死于这种疾病的风险更高。

NYU Langone Health 的胃肠病学家和肝病学家 Lisa Jangho 博士说，瘦人的非酒精性脂肪肝可能与其他代谢问题有关。

“你不一定非要肥胖，”Jangho 说，并补充说，例如，瘦人有时胆固醇水平较高。

加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院内科和外科教授、医学博士 Sami Saab 博士说，这项新研究“是一个伟大的行动号召”。 问题是我们现在没有很好的治疗方法。 我们需要药物干预，一种可以逆转我们所看到的肝损伤的药物。”

萨博说，这不仅仅是在美国。

“这在全世界都是一个大问题，”他补充道。 “这是女性进行肝移植的最常见原因。”