阿尔茨海默病的血液检查可能会到您的医生办公室进行。 这是你应该知道的。

华盛顿——研究人员周日报告说，新的血液检测可能有助于医生更快、更准确地诊断阿尔茨海默病，但有些检测似乎比其他检测效果更好。

很难确定记忆问题是否是由阿尔茨海默病引起的。 这需要通过难以获得的脑部扫描或不舒服的腰椎穿刺来确认该疾病的特征之一——一种称为β-淀粉样蛋白的粘性蛋白质的积聚。 相反，许多患者是根据症状和认知测试来诊断的。

实验室已经开始提供各种测试，可以检测血液中阿尔茨海默病的某些迹象。 科学家们对这些测试的潜力感到兴奋，但这些测试尚未广泛使用，因为几乎没有数据可以帮助医生决定进行哪种类型的测试以及何时进行。 美国食品和药物管理局尚未正式批准任何这些测试，并且这些测试的保险覆盖范围很小。

“我们可以相信什么测试？” 圣路易斯华盛顿大学的神经学家苏珊·辛德勒博士问道，她正在参与一个对此进行研究的研究项目。 虽然有些测试非常准确，但“其他测试并不比抛硬币好多少。”

阿尔茨海默病早期诊断的需求不断增加

美国有超过 600 万人，全球有数百万人患有阿尔茨海默病，这是最常见的痴呆症。 这种疾病的“生命体征”包括堵塞大脑的淀粉样斑块和异常的 tau 蛋白，后者会导致缠结并杀死神经细胞。

新药 利肯贝 基于卡索内拉的疗法和激素替代疗法可以通过去除大脑中的粘性淀粉样蛋白来适度减缓症状恶化。 但它们只在阿尔茨海默病的早期阶段起作用，并且及时证明患者符合资格可能很困难。 测量脊髓液中的淀粉样蛋白是侵入性的。 用于识别牙菌斑的特殊 PET 扫描价格昂贵，而且预约可能需要几个月的时间。

即使是专家也可能很难确定患者的症状是阿尔茨海默病还是其他疾病造成的。

辛德勒说：“很多次我与确信自己患有阿尔茨海默病的患者打交道，我对他们进行了测试，结果都是阴性。”

一项新的研究表明，阿尔茨海默病的血液检测可以更简单、更快

到目前为止，血液检测主要用于严格控制的研究环境中。 但一项针对瑞典约 1,200 名患者的新研究表明，这些测试在医生办公室的现实世界中也能发挥作用，尤其是初级保健医生，他们比专科医生接诊的记忆问题患者要多得多，但工具却较少来评价他们。

在这项研究中，因记忆问题去看初级保健医生或专家的患者会使用传统测试进行初步诊断，进行血液测试，并进行脊髓检查或脑部扫描进行确认。

隆德大学的研究人员周日在费城举行的阿尔茨海默氏症协会国际会议上报告说，血液测试要准确得多。 根据《美国医学会杂志》上发表的结果，初级保健医生的初步诊断准确率为 61%，专科医生的诊断准确率为 73%，但血液检测的准确率为 91%。

哪些血液检查对阿尔茨海默病最有效？

美国国家老龄化研究所的约翰·萧博士说，这里提供的品种就像狂野的西部。 他们以不同的方式测量不同的生命指标。

阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·卡里洛 (Maria Carrillo) 表示，医生和研究人员应该只使用已被证明准确率超过 90% 的血液检测。

Carrillo 和 Hsiao 一致认为，当前的测试可能符合 p-tau217 的标准。 辛德勒帮助领导了一项由美国国立卫生研究院资助的对几种血液测试的不同寻常的直接比较，得出了相同的结论。

辛德勒解释说，这种类型的测试测量的是一种与人体内斑块堆积量相关的 tau 蛋白。 高水平表明该人很有可能患有阿尔茨海默病，而低水平表明这可能不是记忆丧失的原因。

几家公司正在开发 p-tau217 测试，包括 ALZpath Inc.、罗氏、礼来公司和 C2N Diagnostics，后者提供了瑞典研究中使用的版本。

谁应该对阿尔茨海默病进行血液检查？

只有医生可以从实验室订购这些药物。 阿尔茨海默病协会正在制定指南，一些公司计划寻求 FDA 的批准，这将阐明这些药物的正确使用。

卡里略表示，目前医生应该只在检查了他们订购的类型的准确性后，对有记忆问题的人进行血液检查。

特别是对于初级保健医生来说，“这有很大的潜力帮助他们决定谁给他们一个令人放心的信息，以及将谁发送给记忆专家，”隆德大学的 Sebastian Palmqvist 博士说，他与 Oscar 博士一起领导了这项瑞典研究。隆德大学的汉森。

辛德勒强调，对于那些没有阿尔茨海默病症状但担心家人患有阿尔茨海默病的人来说，目前还无法进行检测——除非这是研究招募的一部分。

部分原因是淀粉样蛋白的积累可能在记忆问题出现的第一个迹象出现之前二十年就开始了，到目前为止，除了健康饮食、锻炼和充足睡眠的基本建议之外，没有其他预防措施。 但正在进行的研究正在测试针对有患阿尔茨海默病风险的人的潜在治疗方法，其中一些包括血液检查。