阴茎癌：十年内巴西有 6,500 例截肢

2018 年，巴西退休人员若昂在发现阴茎上长疣后寻求医疗帮助。

“我开始去诊所寻找原因，但所有医生都告诉我这是皮肤多余以及他们给我开的药物所致，”这位 63 岁的老人回忆道。

尽管接受了药物治疗，疣仍然继续生长。 这开始对他的婚姻造成影响，若昂和妻子的性生活恶化。 “我们就像兄弟一样，”他承认。 他决心查明到底发生了什么事。

五年来，若昂（化名）不断寻求专家的帮助，为他开出更多药物，并要求进行新的活检。 “这没有解决任何问题，”他说。

然后，2023 年，若奥被诊断出患有阴茎癌。

“对我的家人来说，这是一个非常不愉快的惊喜，特别是因为我不得不截掉部分阴茎。我感觉就像砍掉了我的头，”他说。

“这是一种你不能与人谈论的癌症，因为它可能会成为一个笑话。”

阴茎癌很少见，但全球范围内的发病率和死亡率正在上升。

根据最新研究，若奥的祖​​国巴西是感染率最高的国家之一，每 10 万名男性中有 2.1 人感染。

据巴西卫生部称，2012 年至 2022 年间，报告了 21,000 例病例。 这导致超过 4,000 人死亡，在过去十年中，已有超过 6,500 例截肢手术——平均每两天就有 1 例。

事实证明，巴西最贫穷的马拉尼昂州感染率全球最高，为每 10 万名男性 6.1 例。

阴茎癌的症状通常始于阴茎上无法愈合的溃疡和气味强烈的分泌物。 有些人还会出现阴茎出血和变色的情况。

如果及早发现，通过手术切除病变、放疗和化疗等治疗治愈的机会很高。

但如果不及时治疗，可能需要部分或全部切除阴茎，甚至可能需要切除其他附近的生殖器官，例如睾丸。

若昂在一月份接受了部分截肢手术，他说那是一段艰难的时期。

“这是你从未想象过的事情会发生在你身上，而且当它发生时，你无法告诉别人，”他说。

“我很害怕手术，但没有其他选择。手术后最初几周的感觉是悲伤，我无法否认。没有阴茎的一部分是可怕的。”

有些患者接受完全截肢，这改变了他们的生活。

圣保罗 AC 卡马戈癌症中心泌尿外科的蒂亚戈·卡米洛·莫朗 (Tiago Camilo Mourao) 说：“在部分截肢的情况下，尿液会继续通过阴茎排出。”

“然而，在完全截肢的情况下，尿道开口可能会移至会阴，位于阴囊和肛门之间，需要患者坐在马桶上小便。”

巴西泌尿外科学会的毛里西奥·丁·科德罗 (Mauriciodinner Cordero) 表示，人乳头瘤病毒 (HPV)（一组常见病毒的名称）的持续感染是“主要危险因素之一”。 HPV 可以在性行为中传播，在某些情况下可能导致癌症，包括口腔癌和阴茎癌。

他说：“普遍接种 HPV 疫苗至关重要，因为它在预防相关病变方面非常有效。”但他补充说，巴西的疫苗接种率低于真正有效所需的水平。

“在巴西，尽管有疫苗，但女孩的 HPV 疫苗接种率仍然很低，仅为 57%，男孩的接种率仅为 40%，”他说，“理想的预防覆盖率是 90%。”

人们认为，有关疫苗的错误信息、对其有效性的毫无根据的怀疑以及疫苗接种活动的缺乏导致了接种率低。

据英国国家医疗服务体系（NHS）网站称。吸烟还会增加患阴茎癌的风险。 她还表示，如果您“在收紧包皮（覆盖阴茎的皮肤）以保持阴茎清洁方面存在问题（一种称为包茎的疾病），那么您患阴茎癌的风险可能会更大。”

“当男人没有暴露龟头并且没有正确清洁包皮时，就会产生分泌物，”科德罗博士说。 “这为细菌感染创造了非常有利的环境。

“如果这种情况反复发生，就会成为肿瘤发展的危险因素。”

但巴西并不是阴茎癌发病率上升的唯一国家。 根据最新研究，全球病例数量正在增加。

2022年，JMIR公共卫生和监测部门发布了大规模分析结果，其中包括来自43个国家的最新数据。

研究发现，2008年至2012年间，阴茎癌发病率最高的是乌干达（每10万人中有2.2人），其次是巴西（每10万人中有2.1人）和泰国（每10万人中有1.4人）。 最低水平是科威特（每 10 万人 0.​​1 人）。

中国中山大学的付柳印和田甜领导的研究小组发现，“尽管发展中国家的阴茎癌发病率和死亡率仍然很高，但大多数欧洲国家的发病率正在上升”。

他们报告说，英国的阴茎癌病例有所增加，从 1979 年到 2009 年的每 10 万人中 1.1 例上升到 1.3 例，而德国的阴茎癌病例从 1961 年到 2012 年的每 10 万人 1.2 例增加到 1.8 例，增加了 50%。

根据全球癌症登记处的预测工具，这些数字预计还会上升。 预计到2050年，全球阴茎癌发病率将上升77%以上。

专家表示，这种变化很大程度上归因于人口老龄化，60 多岁的男性发病率最高。

“阴茎癌是一种罕见的疾病，但也是高度可预防的，”Cordero 博士说。

他建议，在性行为时使用安全套，以及在包茎的情况下进行包皮切除手术，有助于降低患阴茎癌的风险。

Frimley Health NHS 基金会泌尿科临床负责人尼尔·巴伯 (Neil Barber) 补充道：“在接受包皮环切术的人群中，阴茎癌几乎是闻所未闻的。卫生条件差、包皮下感染，以及包茎等导致难以缩回包皮的情况。保持良好的包皮卫生是一个危险因素，这通常与较高的感染风险有关。”

“已确认的风险因素还包括无保护的性行为，特别是不使用安全套，因为卫生条件差会增加通过这种途径的风险。”

若昂目前正在等待最新测试的结果，他将于今年晚些时候收到结果。 “我相信这些测试将表明我会被治愈，”他说。

“现在，截肢后，疼痛消失了，我感觉好多了。但我将不得不带着部分截肢的阴茎度过余生。”

根据英国癌症研究中心超过 90% 被诊断患有尚未扩散到附近淋巴结的阴茎癌的男性可存活五年或更长时间。

BBC 巴西 Ron Carvalho 的补充报道