运动员在感染 COVID-19 后如何恢复锻炼：发布的新指南

在整个大流行期间，许多专业和大学体育联盟取消了重大赛事和赛季，部分原因是为了减缓 COVID-19 的传播，但也由于令人震惊的报道称，运动员在感染 COVID-19 后出现了一种称为心肌炎的综合征——心肌炎。

经过两年的寻找，他得到了 美国心脏病学会发布了指南 周二表示，在 COVID-19 之后运动员心脏炎的发病率低于最初的预期，但他们仍然提出了一个分步计划来帮助有竞争力的运动员和周末勇士等，这将帮助他们安全地重返活动。

根据发表在《美国心脏病学会杂志》上的 ACC 专家共识决策跟踪，“对于从 COVID-19 中恢复并出现持续心肺症状的运动员……应在恢复运动前进行进一步评估。” “对于所有其他无症状或症状不太提示心肺病因的人……不建议进行额外的心脏检查。”

先进科学

未参与新指南的克利夫兰诊所运动心脏病学中心联合主任塔马纳·辛格博士告诉 ABC 新闻，医生们在大流行初期进行了“非常严格的心肌炎检测”。 当时，他们担心心肌炎的发病率“会比实际高得多”。

早在 2020 年 9 月，当人们对 COVID-19 仍知之甚少时，俄亥俄州立大学的研究人员在无需住院治疗的轻度 COVID-19 感染后筛查了 26 名运动员。 15% 的运动员发现了心肌炎，30% 的运动员心脏上有疤痕，这让人们对运动员受伤后重返赛场的安全性感到不确定。

十大专员凯文沃伦在一封信中写道 2020年8月公开信 关于取消大学会议2020-2021年秋季运动季的决定。

但随着时间的推移，人们发现感染率似乎比最初想象的要低得多。

博士说。 Nicole Bhav 是密歇根大学的心脏病专家和超声心动图专家，也是发布这一新指南的委员会的联合主席。

Singh 说，运动员参与心肌炎的典型比率“非常低，通常在 0.6% 到 0.7% 之间”。

随着专家对 COVID-19 认识的不断发展，很明显，许多患者在感染后仍会出现明显或隐藏的症状。 虽然并非所有感染 COVID-19 的运动员都会患上心肌炎，但其严重程度足以让医生注意到。

“心肌炎极为罕见，但却是 COVID 的严重并发症，”Bhavi 说。 “COVID心肌炎患者确实需要在高级别中心接受治疗 [with the proper equipment]因为这些病人可以迅速南下。”

给运动员的提示

新的 ACC 指南指出，没有 COVID-19 症状的运动员在自我隔离三天后恢复锻炼是安全的。 对于那些不涉及心脏或肺部的轻微症状的人，一旦症状消失，可以安全地恢复运动。

持续胸痛、心悸或昏厥的运动员需要进一步的心脏检查。 如果发现与心肌炎有关，ACC 建议在 3 到 6 个月内停止运动。

Bhavi 说：“我们认为，对于每个感染过新冠病毒的人来说，在他们再次开始锻炼之前，不需要进行常规 MRI 检查。”

如果运动员有持续的症状，Bhavi 说，“我们在文件中给出的建议之一是人们进行仰卧运动，所以不要尝试走路，而是在他们已经坐着的地方做一些事情，所以直立性不耐受。” [the inability to tolerate quick movements] 不是什么大问题。”

对于有 COVID-19 长期症状的运动员来说，恢复过程可能令人沮丧。

辛格说：“你基本上会看到一个拥有 15 年，甚至 20 年不受限制的体育参与和无限锻炼能力的人，现在受到了严重限制。” “他们不仅失去了与自己的身体联系，还失去了与社区的社会联系，这真的是精神上的毁灭性打击。”

Singh 和 Bhavi 都表示，受伤后恢复运动应该是循序渐进的，从少量开始，并在可耐受的范围内增加频率、持续时间和强度。

“作为医生，重要的是要说，’嘿，我和你在一起，我知道你仍然不在你所在的地方，’”Bhavi 说。 我分享你的沮丧，我不会抛弃你。” “我们还有很多东西要学，我认为这对沮丧的患者来说是一个非常有用的信息。”

尼古拉斯 B。 Condoleon 是克利夫兰诊所的内科住院医师，也是 ABC 新闻医疗部的撰稿人。