研究称美国孕产妇死亡危机实际上是不良数据的结果

该研究的主要作者、该系教授 KS Joseph 表示：“一些报告显示孕产妇死亡率增加了三倍，但我们发现情况并非如此，这一事实引发了很多担忧和恐惧。”温哥华不列颠哥伦比亚大学妇产科和人口与公共卫生学院的研究人员表示：“我们发现比率较低且稳定。”

21年前死亡证明上记录怀孕的方式发生了变化 研究发现，改进孕产妇死亡检测导致“严重错误分类”和“高估孕产妇死亡”。

2003年，国家人口动态统计系统在死亡证明中添加了一个复选框，以注明已故妇女是否怀孕或最近怀孕，以解决与怀孕相关的死亡未计算在内的担忧。

但研究人员发现，该盒子被筛查出许多与怀孕或分娩无关的死亡事件。 例如，数百名 70 岁或以上的老人被错误地归类为怀孕死亡。 如果勾选此框，癌症和其他原因导致的死亡也算作孕产妇死亡。 后果， 妈妈 自 2003 年以来死亡率急剧上升。

研究人员指出，种族差异仍然存在，尤其是白人和黑人孕妇之间。 研究人员发现，黑人孕妇的死亡率是白人孕妇的近三倍，因为她们面临更高的妊娠并发症（如宫外孕和先兆子痫）以及慢性疾病（如高血压、心脏病和肾衰竭）的几率。

一些专家表示，这项研究最重要的发现是持续存在的种族差异，许多孕妇是黑人 您会经历更多的医疗并发症，包括剖腹产、产后出血和早产。 纽约大学兰格尼医院妇产科副教授、计划生育主任、美国妇产科学院院士科琳·丹尼医学博士表示，无论数据如何计算，模式仍然是一样的。

没有参与这项研究的丹尼说：“我们应该将大量的公共宣传活动重点放在影响怀孕期间有色人种患者的疾病上。”

约瑟夫·谁 2017年论文 他此前曾指出美国孕产妇死亡率的上涨，并表示： “许多孕产妇死亡，也许一半以上的孕产妇死亡是可以预防的，因此我们必须启动解决和预防特定死因的计划。”

该研究的资深作者之一兼研究负责人 Kandi Ananth 表示，这项新研究的动机是研究人员对为什么美国的孕产妇死亡率高于其他高收入国家感到困惑。 罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的流行病学和生物统计学。 作者说，美国的孕产妇死亡率实际上与加拿大和英国相当。 但即使调整了利率，美国的利率仍将高于大多数同类国家。

作者决定忽略该复选框，只计算列出与怀孕相关的原因的死亡人数。

根据新标准，研究人员 他发现，1999年至2002年的死亡率为每10万活产10.2人，2018年至2021年为每10万活产10.4人。相比之下，国家生命统计系统方法得出的死亡率从1999年至2002年为9.65人，2018年至2021年为23.6人。

该机构发言人拒绝对这项新研究发表评论，而是提到了其研究 2018年报告。

在这份报告中，国家人口动态统计系统回顾了几项研究，发现怀孕和分娩复选框的使用不正确，尤其是对于 45 岁或以上的人。 当时该机构的报告称，如果没有复选框，孕产妇死亡率也会 自2002年以来一直保持稳定。

为了纠正复选框的误用，该机构改变了死亡人数统计方式。 它不再将 44 岁以上人群的死亡归为与怀孕相关的死亡，除非有与怀孕或分娩相关的特定死因。 但对于 44 岁及以下的人，该机构继续将每一起死亡事件都打勾归类为与怀孕或分娩有关——即使具体死因无关。

尽管该研究的结论是使用复选框导致孕产妇死亡率计算过高，但国家人口动态统计系统在 2018 年报告中表示，将继续根据复选框计算死亡率，以避免低估孕产妇死亡率。

其他专家表示，这项新研究可能有助于扩大公共卫生举措以取得更好结果的方式。

布莱根妇女医院妇科诊所医疗主任、哈佛医学院讲师 Chiamaka Onwuzurike 表示，这是一个重新思考国家如何跟踪孕产妇健康结果并创建更好的系统来帮助发现问题和干预措施的机会。 关心研究。 “如果我们蒙蔽双眼，认为事情进展顺利，而且我们的系统正在适当地跟踪事情，那么这到底有什么好处呢？”

2022年，白宫发布了解决孕产妇健康危机的蓝图，概述了联邦行动和改善的长期目标。 但联邦政府需要 根据经济合作与发展组织二月份的报告，更好地跟踪这些目标的进展情况 政府问责办公室。

乔治华盛顿大学预防和社区卫生系教授兼主任阿米塔·维亚斯表示，研究孕产妇死亡的间接原因，包括心理健康，可能会导致制定旨在减少非产科死亡的政策和干预措施。 大学妇幼健康卓越中心。

“当我们考虑孕产妇死亡时，不仅仅是在怀孕或分娩期间，”维亚斯说。 “如果我们忽视与产后怀孕相关的其他间接因素，我们就失去了设计挽救生命的干预措施的能力。”