病毒碎片与长期新冠症状的关系

组件 SARS-CoV-2 病毒 它会在一些冠状病毒患者的肠道中长期滞留，导致持续炎症、迷走神经功能障碍和神经系统症状。

长期感染新冠病毒的患者——在接下来的几个月或几年内出现长期症状，如脑雾、疲劳或记忆丧失 新冠肺炎 – 根据 10 月 16 日发表在该杂志上的新研究，它可以显示神经递质血清素的循环水平下降 细胞。 这项研究由宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的研究人员进行，为了解 SARS-CoV-2 病毒感染后持续炎症如何导致长期感染的机制提供了新的线索。 神经系统症状。

据疾病预防控制中心称近五分之一的感染 COVID-19 的美国成年人会出现长期 COVID 症状。 大多数患者抱怨脑雾、无法专注于任务、记忆问题、全身疲劳和头痛。 导致长期新冠肺炎的机制尚未得到深入研究，也尚未开发出广泛有效减轻这些长期症状的治疗方法。

对长冠状病毒生物学的研究见解

“长冠状病毒背后的基础生物学的许多方面仍不清楚。因此，我们缺乏诊断和治疗这种疾病的有效工具，”首席研究员、该大学微生物学助理教授 Mayan Levy 博士说。 “我们的研究结果不仅有助于破译一些导致新冠病毒长期存在的机制，而且还为我们提供了生物标志物，可以帮助医生诊断患者并客观地衡量他们对个体化治疗的反应。”

从急性 COVID-19 感染到长期 COVID 感染的途径

在宾夕法尼亚大学微生物学、病理学和实验医学系以及物理医学和康复领域的冠状病毒后评估和恢复诊所的合作下，研究人员评估了长冠状病毒对来自各种临床研究和小动物模型的血液和粪便样本的影响。

研究人员发现，即使在严重感染 Covid-19 几个月后，一部分长期感染冠状病毒的患者的粪便样本中仍含有 SARS-CoV-2 的痕迹，这表明该病毒的成分仍然存在于一些患者的肠道中。伤害。 感染。 他们发现，这种残留的病毒（称为病毒库）会刺激免疫系统释放对抗病毒的蛋白质（称为干扰素）。 这些干扰素会引起炎症，从而减少氨基吸收 酸的 胃肠道 (GI) 中的色氨酸。

色氨酸是许多神经递质的组成部分，包括血清素，它主要在消化系统中产生，在大脑和全身的神经细胞之间传递信息。 它在调节记忆、睡眠、消化、伤口愈合和维持体内稳态的其他功能中发挥着关键作用。 血清素也是迷走神经的重要调节剂，迷走神经是介导身体和大脑之间沟通的神经细胞系统。

研究人员发现，当色氨酸摄取因持续的病毒炎症而减少时，血清素就会耗尽，导致迷走神经信号中断，进而导致许多与长期感染新冠病毒相关的症状，例如记忆丧失。

发现长期新冠病毒的潜在治疗方法

“治疗长期冠状病毒患者的医生依靠这些患者的主观报告来确定他们的症状是否正在改善。 研究合著者说：“现在，我们的研究表明，我们可以使用一些生物标志物来将患者与治疗或临床试验相匹配，以解决长期新冠症状的具体原因，并更有效地评估他们的进展。”莎拉·樱桃. ，博士，病理学和检验医学教授。

作者进一步深化了这一见解，以确定补充色氨酸或血清素缺乏的患者是否可以治疗长期的新冠症状。 他们证明，在小动物模型中，通过使用血清素前体或选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）治疗，可以恢复血清素水平并逆转记忆障碍。

“他在那 一些证据 为了表明 SSRIs 可以有效预防长期新冠肺炎，我们的研究现在为未来的研究提供了机会，以选择表现出血清素消耗的特定患者进行试验，并能够测量对治疗的反应。 ，本杰明·阿布拉莫夫（Benjamin Abramoff），医学博士，理学硕士，冠状病毒后评估和恢复诊所主任，临床物理医学助理教授。

此外，揭示病毒感染如何影响色氨酸吸收为进一步研究色氨酸影响的其他过程提供了进一步的机会。 虽然这项研究的重点是血清素，但色氨酸是其他几种重要代谢物的组成部分，例如帮助身体将食物转化为能量的烟酸，以及调节昼夜节律和睡眠的激素褪黑激素。

“长新冠病毒因患者而异，我们并不完全了解症状差异的原因，”共同主要作者、微生物学助理教授克里斯托夫·泰斯博士说。 “我们的研究为进一步研究提供了一个独特的机会，以确定有多少长期患有 COVID-19 的个体受到病毒持续存在、血清素缺乏和迷走神经功能障碍之间的相关途径的影响，并发现针对患者经历的不同症状的其他治疗目标。 ”

参考文献：“急性病毒感染后遗症中的血清素减少”作者：Andrea C. 黄，艾西瓦娅·S. 德法森，伊博罗 C. 乌马纳，蒂莫西·O. 考克斯、Lenka Dunalova、Lev Lechevsky、Jonathan Perla、Patrick Lundgren、Zeynep Etoebi、Luke T. Izzo、Jihee Kim、Monica Tetlak、Helen C. Descamps、Simon L. Park、Stephen Weiser、Aaron D. McKnight、Ryan D. Bardi、Junoon Kim、Niklas Blank、Shan Patel、Katarina Thom、Sydney Mason、Jean-Christophe Beltra、Michael F. Micheletto、Shin Phuong Ngio、Brittany M. Miller、Megan J. Liu、Bhumi Madhu、Oksana Dmitrieva Posoko、Alex S. Hooper、Peter Hewins、Christopher Petucci、Candice P. Zhu、Gwen Baraneki-Zewil、Leila B. 吉隆，艾米·E. 巴克斯特，艾莉森 R. 格林布拉特、夏洛特·凯恩斯、凯瑟琳·芒顿、莱斯利·A. 利茨基、迈克尔·费尔德曼、豪尔赫·赫纳奥-梅希亚、鲍里斯·斯特莱本、霍莉·拉米奇、凯利·A. 胡拉多，凯瑟琳·E. 韦林、尤娜·奥多尔蒂、穆罕默德·阿卜杜勒·莫森、艾伦·L. 兰迪、阿里·克沙瓦尔齐安、蒂莫西·J·恩里克斯、史蒂文·J. 迪克斯，迈克尔·J. 佩卢索，努拉·J. 梅耶尔，E. 约翰·韦尔里，本杰明·A. 阿布拉莫夫、莎拉·切里、克里斯托夫·A. 泰斯和玛雅利维，2023 年 10 月 16 日， 细胞。
doi：10.1016/j.cell.2023.09.013

有关冠状病毒后评估和恢复诊所以及纵向冠状病毒研究的更多信息，请访问： https://www.pennmedicine.org/for-health-care-professionals/for-physicians/covid-information/post-covid19-assessment-and-recovery-clinic-at-penn或致电 215-893-2668。

该研究的部分资金来自 PolyBio 研究基金会、宾夕法尼亚大学冠状病毒和其他新兴病原体研究中心、皮尤生物医学学者计划、塞尔学者计划和巴勒斯威康基金。