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男性尿路感染? 那个会发生。 这里有10件事你要知道

编者注: Jamin Brahmbhatt 博士是奥兰多健康中心的泌尿科医生和机器人外科医生,也是佛罗里达泌尿外科协会的主席。

这是我在过去 24 小时内收到的消息之一。

是的,男性可能会感染尿路感染。 这不是假新闻。

本周有消息称,比尔·克林顿总统因尿路感染住院治疗已扩散到血液中,这引发了所有关注。

我第一次听到这个消息是在我和一位最近患有背靠背 UTI 的新男性患者共处时。 这名患者是我作为泌尿科医生一年内可能会看到的数百名患者之一。 她被派来找我帮助找出发生这种感染的原因以及如何预防下一次感染。

为了平息最近新闻引起的好奇心,以下是我希望您了解的有关 UTI 的信息。

1. UTI 究竟是什么?

UTI 是尿路感染的首字母缩写。 这是您体内器官的感染——我称它们为管子——旨在将尿液从您的系统中排出到小便池中。 大多数尿路感染是由进入尿道、前列腺、膀胱或肾脏的细菌引起的。

2. 男性和女性的 UTI 有何不同?

女性比男性更常诊断出尿路感染。 从解剖学上讲,我们认为这是因为女性的尿道较短——这是将膀胱与外界连接起来的管子。 较短的长度使细菌更容易进入泌尿系统。 男性的尿道较长,因此可以保护他们免受尿路感染。

但仅靠尿道的长度并不能保护男性免受 UTI 的侵害——在他们的一生中,12% 的男性会出现与 UTI 相关的泌尿系统症状。 这绝不意味着尿道或阴茎短小。 在男性中,通常有一个更明显的感染病理原因,不仅仅是尿道的长度。

3. 是什么让一些男性更容易感染 UTI?

一个人可能会患上 UTI 的原因有很多 – 我们非常重视所有这些原因,不应忽视。

50 岁以上的男性比年轻男性感染更多。 作为泌尿科医生,我看到男性由于前列腺肥大而不能正确排空膀胱时会频繁感染。 在前列腺之外,如果男性因中风、不受控制的糖尿病或脊髓损伤导致神经损伤,他们可能无法排空膀胱。 男性也可能从植入膀胱的前列腺或睾丸开始感染,或者当感染从膀胱传播到其他器官时会发生相反的情况。 肾结石也可能是感染的原因。 (我从个人经验中知道这一点 – 我自己也有肾结石!)

年轻男性也可能因性传播疾病而感染尿路。 男性如果最近接受过泌尿道手术,也可能被感染。

4. 尿路感染的体征和症状是什么?

伴有排尿的胃灼热(排尿困难)、尿频增加、尿急、尿失禁、恶臭、尿血、发烧、发冷、膀胱附近的腹痛。 信不信由你,有些男性可能没有任何症状,但出于其他目的,仍会根据尿培养被诊断出患有 UTI。

5. 如何诊断 UTI?

通过将您的尿液送去进行培养来诊断尿路感染。 当尿液样本被处理并评估不同细菌菌株时,就会发生这种情况。 大肠杆菌是尿路感染中最常见的细菌类型。 培养完成后,结果可以指导治疗,通常是口服抗生素。 有一项称为尿液分析的测试可以在我们的办公室快速完成,可以表明是否存在感染。 然而,最好的测试是实际的文化。

医生不会等待培养结果(可能需要一到三天)来开始治疗。 如果怀疑感染,将立即开始使用抗生素,然后根据培养结果进行调整。

6. 如何治疗 UTI?

研究发现医生近一半时间用错误的抗生素治疗女性尿路感染

尿路感染通常用口服或静脉注射抗生素治疗。 大多数感染可以用口服抗生素治疗。 但是,有些超级细菌可能对我们给您的口服药物产生抗药性,因此可能需要使用更强效的静脉注射抗生素。 大多数治疗持续七到十天,但可以更长。

在严重感染已扩散到血液中的情况下,立即开始使用强效抗生素来控制感染。 患者被安置在医院开始这些强有力的治疗。 如果您有血液感染,您不必在医院住院数周。 只要您身体好——不发烧、实验室检查正常、心脏和脉搏正常——那么您就可以在家中继续这些静脉注射治疗。 每种治疗都是根据您的病情量身定制的。

7. UTI 可以用家庭疗法治疗吗?

作为一名医生,我的回答是:不,男性不应该尝试自己治疗感染。 如果您有症状,请去看医生或急诊室。

8. 如何预防尿路感染?

预防的最佳方法是首先确保没有任何解剖结构需要矫正,例如前列腺肥大、肾结石或阻塞。

适当的卫生有助于预防感染。 阴茎未割包皮的男性应确保能够收回包皮并正确清洁包皮和龟头。 蔓越莓补充剂已被证明有助于预防感染。 白天喝足够的液体/水也有助于保持水分。 确保您不憋尿也有帮助。 保持身体健康,避免糖尿病和心脏病等慢性疾病也可以防止感染。

9.我的敌人不见了。 对我的身体有长期影响吗?

未经治疗的复发性感染会导致尿道狭窄或疤痕,从而减慢尿道的速度并使其难以排空膀胱。 感染还会导致膀胱失去正确填充和排空的能力。 从长远来看,如果您不断接受抗生素治疗,您可能会因为耐药性而耗尽抗生素。

10. 第一次受伤治疗后,接下来怎么办?

首要任务是用抗生素清除感染。

从那里,我们进行全面检查,详细询问病史,评估慢性疾病并检查生殖器官,以寻找无法收缩的包皮等解剖学问题。 成像可能包括腹部和骨盆的 CT 扫描,以寻找肾结石、阻塞的管道和其他异常情况。

如果您去看泌尿科医生,您可能会接受膀胱镜检查,我们在尿道的一个小管内放置一个摄像头,以观察尿道内部。 膀胱镜检查有助于寻找大前列腺的狭窄、阻塞和膀胱壁的变化。 一旦发现原因,就会通过药物或手术积极治疗。

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