治疗儿童肥胖症的更新指南包括针对一些年轻人的药物治疗和手术

美国有线电视新闻网
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美国儿科学会关于肥胖治疗的最新消息敦促立即使用行为疗法和改变生活方式，他们说应该对一些年轻人进行手术和药物治疗。

该指南于周一发表在儿科杂志上，是 15 年来该学院减肥指南的首次全面更新。 他们为从两岁到十几岁的儿童提供治疗指南。

该指南承认肥胖是一个复杂的问题，与获得营养食品和医疗保健等因素有关。

对年幼儿童的治疗应侧重于对整个家庭的行为和生活方式治疗，包括营养支持和增加身体活动。 该学院表示，对于 12 岁及以上的儿童，减肥药物以及健康行为和生活方式治疗被认为是合适的。 根据指南，严重肥胖的 13 岁或以上的青少年应该接受手术评估。

没有证据表明‘观察等待’或延迟治疗适用于肥胖儿童，”该指南的作者、该组织肥胖小组委员会副主席 Sandra Hasink 博士说。 声明. “我们的目标是帮助患者以可持续的方式改变生活方式、行为或环境，并让家人参与决策的每一步。”

对于儿童和青少年，超重定义为 BMI 等于或高于第 85 个百分位且低于第 95 个百分位； 肥胖被定义为体重指数处于或高于第 95 个百分位数。

纽约州立大学布法罗分校的心理学家迈尔斯·费斯 (Miles Faith) 研究儿童饮食行为和肥胖，他对这份新报告表示赞赏，因为它承认儿童肥胖的原因很复杂，而且治疗必须是团队的努力。

“这不是一个放之四海而皆准的问题，”他说。 “还没有这种报告说有更多的选择，我们不应该自动排除治疗的可能性，不应该排除手术的作用。对于一些家庭来说，可能有一些东西要牢记。”

新指南不讨论肥胖预防。 美国儿科学会表示，它将在另一份即将发布的政策声明中加以解决。

马里兰大学儿童医院儿科医生兼马里兰大学医学院助理教授 Rebecca Carter 博士说：“这些是我们针对儿童超重和肥胖问题制定的最全面、以患者为中心的指南。” 周一邮件。

“这些建议中的新内容是几种新的药物管理策略，这些策略已被证明在治疗肥胖这一成人慢性病方面非常成功，现在推荐用于儿童和青少年，”卡特写道。 “这是让超重和肥胖被视为慢性病的重要一步。”

她补充说，这些建议是帮助父母和医疗团队“掌握”儿童与超重和肥胖相关的长期健康风险方面“向前迈出的一大步”。

“他们提供了各种工具来帮助家庭感到有能力治疗这些疾病，这些疾病有一些微妙的原因，而不是简单的解决方案，并且肯定会把我们的注意力从过时或不健康的饮食策略上转移开，”卡特写。

新指南是为医疗保健提供者设计的，但卡特说，如果父母担心体重问题，应该与孩子的医生交谈，讨论改善健康的策略并监测变化。

“以儿童为中心的方式这样做也是合适的，注意不要污名化他们或让他们对自己的身体感觉不好，同时让孩子觉得他们有办法随着时间的推移保持身体健康。”

新指南是使综合护理与当前科学保持一致的“急需的进步”，博士说。

“新指南的实施将有助于扭转儿童肥胖流行病，”她写道。 “在政策层面需要做更多的工作，以减轻从早年开始就导致肥胖的种族、族裔和社会经济差异长期存在的政策和做法。虽然这些指南支持儿科医生的宣传工作，但我们作为一个社会需要表达我们对环境的支持国家儿童的健康。

美国儿科学会表示，超过 1440 万儿童和青少年肥胖。 根据美国疾病控制和预防中心的数据，超重或肥胖的儿童更容易患上哮喘、睡眠呼吸暂停、骨骼和关节问题、2 型糖尿病和心脏病。

独立研究，上个月发表在美国糖尿病协会杂志上 糖尿病护理，表明如果目前的趋势继续下去，到 2060 年，美国 20 岁以下患有 2 型糖尿病的年轻人人数可能会增加约 675%。

上个月，疾控中心发布 更新的增长图表 可用于追踪肥胖儿童和青少年。

生长图表是医疗保健提供者用来跟踪从童年到青春期的生长情况的标准工具。 但随着过去 40 年超重和严重肥胖的流行——该机构表示，2017-2018 年有超过 450 万儿童和青少年严重肥胖——它并没有跟上图表。

该机构表示，自 2000 年以来使用的增长图表基于 1963 年至 1980 年的数据，从未超过第 97 个百分位数。新扩展的百分位数包括更多最新数据，并提供了一种监测和可视化非常高 BMI 值的方法。

CDC 表示，针对非肥胖儿童和青少年的现有生长图表不会改变，而扩展的生长图表将对治疗严重儿童肥胖患者的医疗保健提供者有用。

“在今天发布之前，生长图表不够高，无法绘制越来越多的肥胖儿童的 BMI。新的生长图表与高质量治疗相结合可以帮助改善对肥胖儿童的护理，”该中心主任 Karen Hacker 博士说。 CDC 国家慢性病预防和健康促进中心， 他在一份声明中说. “提供者可以与家庭合作制定全面的护理计划来解决儿童肥胖问题。”