每日服用阿司匹林可能会导致出血

黄博士补充说：没有两个发现任何大的折扣 心脏病发作或中风，但有 出血风险增加. “ 这 第三次临床试验，仅限于糖尿病患者，这是一个风险较高的群体，发现心血管事件略有减少 – 但出血风险较高。 “伤害抵消了好处，”黄博士说。

有问题的出血通常发生在胃肠道，但也可能包括脑出血和出血性中风。 尽管风险很低——在 2018 年的研究中，服用阿司匹林的老年人中有 1% 或更少的人发生大出血—— 它随着年龄的增长而增加. “这是一次严重的出血，”布雷特博士说。 可能需要输血。 他们可以把人送进医院。”

专家说，随着在预防心脏病发作和中风方面出现其他有效进展——更好的降压药、降低胆固醇的他汀类药物和减少吸烟——阿司匹林的作用已经减弱。

对于 60 岁以上的人（根据工作人员指南）或 70 岁以上的人（根据心脏病专家的建议），现在开始服用阿司匹林的风险大于益处。 对于有出血史的人尤其如此，例如溃疡或动脉瘤，或服用血液稀释剂、类固醇或布洛芬或萘普生等抗炎药的人。

2016 年工作组的一项建议提出了阿司匹林可能在预防结肠癌方面发挥作用的可能性。 但黄博士说：“我们不再相信阿司匹林对结直肠癌有益。我们没有足够的证据。我们呼吁进行更多的研究。”

令人沮丧的是，对于 60 岁以上的人如果已经开始服用阿司匹林进行初级预防，他们并没有太多要说的。 她表示，人们应该考虑在 75 岁左右停止服用，因为任何益处都会随着年龄的增长而减少，但她还表示，患者不应在未咨询医疗保健专业人员的情况下停止服用阿司匹林。

“没有紧急需要，”凯拉博士说。 在即将到来的日期“将其列入议程以供讨论”。 但他补充说，“对于一般健康的人，几乎没有风险因素，停止是有意义的。” 布雷特博士说，自 2018 年以来，他一直在警告患者不要常规使用阿司匹林。