最大规模的IVF试验：延时成像并不比传统成像好

一项随机对照试验的结果今天发表在 手术刀，提供证据表明使用延时成像 (TLI) 并不能改善接受生育治疗的患者的治疗结果。

全球有六分之一的成年人患有不孕症。 有多种辅助生殖治疗可以帮助有生育问题的人生孩子，其中包括体外受精 (IVF)。 统计数据来自 人类受精和胚胎学管理局 (HFEA) 统计数据显示，2022年至2023年期间，英国进行了超过10万例体外受精（IVF）病例。

当一个人接受体外受精或其他经过验证的生育治疗时，他们可能会获得额外的治疗。 这些额外的治疗是可选的且非必要的，可能是为了帮助提高您生孩子的机会或出于其他医疗原因。 然而，支持对大多数生育患者使用额外治疗的证据通常缺失、有限或非常不可靠。

延时成像 (TLI) 是 IVF 中使用的一种技术，作为生育附加功能提供。 延时摄影可拍摄数千张胚胎发育过程中的延时图像，从而创建每个胚胎生长过程的连续视图。 一些生育从业者认为，延时成像提供的信息（例如生长速度或细胞的数量和外观）可以帮助选择最佳的胚胎进行植入。

在 TLI 中，胚胎不会从孵化器中取出，因此可能影响发育的温度、湿度、pH 值和气体浓度的波动被最小化。 评估和选择具有最佳植入潜力的胚胎的标准技术需要将胚胎从培养箱中取出。

这项双盲试验由伦敦玛丽女王大学妇女健康研究室的 Priya Bhide 博士领导，并由慈善机构 Barts 等资助，招募了 1,500 多名参与者，他们在英国和香港的七个中心接受了试管受精。

参与者被随机分配到试验的三个组之一：一组参与者接受基于 TLI 的胚胎选择，另一组接受使用未受干扰培养的标准静态评估，第三组接受使用光学显微镜和标准胚胎培养的常规评估孵化器。 三组参与者的基线人口统计和临床特征相似。

TLI 组、未受干扰培养组和对照组的胎儿活产率分别为 33.7%、36.6% 和 33.0%。 TLI 组的临床妊娠率为 42.2%，未受干扰培养组的临床妊娠率为 43.4%，对照组为 40.9%。 临床疗效和安全性的其他次要结果在两组之间均未显示出显着差异。

沃尔夫森人口健康研究所公共卫生与政策中心妇女健康研究室临床研究员 Priya Bhide 博士说：

“我们的经验表明，TLI 并不能提高接受 IVF 和 ICSI 治疗的女性的活产机会，这表明先进技术的理论上的好处并不总是能转化为临床结果的改善，这对所有利益相关者：患者来说都是重要的信息。 、医疗保健提供者和付款人。”

香港中文大学附属威尔斯亲王医院实验室主任陈大卫博士表示：

“我们的经验提供了证据，证明 TLI 设备可能不是 IVF 实验室的必需设备，特别是对于资源有限的 IVF 实验室来说，可以使用这项研究的结果来重新评估他们如何分配设备预算。通过大力投资 TLI 设备，他们可以专注于“这种方法可以帮助在资源有限的环境下，在 IVF 治疗的总体成本和患者的承受能力之间找到更好的平衡。”