日常职业与痴呆症风险增加 37% 相关

最近发表在期刊上的一项研究 神经病学 证据表明，在中年期间（特别是 30 岁至 60 岁）从事认知刺激职业的个人在 70 岁后患轻度认知障碍 (MCI) 和痴呆的可能性较小。 这项研究证实了工作中的精神投入有可能增强老年认知功能，这是使用客观数据证实这些发现的重大进步。

轻度认知障碍 (MCI) 是一种以认知能力（包括记忆力和思维能力）显着下降为特征的疾病，其程度超出了该人年龄的预期。 然而，这种下降还没有严重到严重干扰日常生活或独立功能，这正是 MCI 与痴呆等更严重形式的认知障碍的区别。

患有轻度认知障碍的人患痴呆症的风险增加，痴呆症是一个更广泛的术语，指的是以记忆力、语言、解决问题和其他思维能力下降为特征的疾病，影响一个人进行日常活动的能力。 阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，但也存在其他几种类型，每种类型都有其潜在的原因和症状。 从轻度认知障碍 (MCI) 发展为痴呆症不仅会严重影响患有这些疾病的人的生活质量，还会影响他们的家人和护理人员的生活质量。

随着人口持续老龄化，这些疾病的发生率预计会上升，从而增加医疗系统和社区的负担。 因此，确定可以延迟或预防轻度认知障碍和痴呆症发病的因素至关重要。

先前的研究支持“认知储备”假说，该假说表明，通过教育和个人一生中具有挑战性的心理活动获得的智力技能可以延缓认知障碍的发生。 工作场所因其充满智力的任务而成为人们感兴趣的主要领域。 尽管一些研究表明，具有挑战性的工作可以减轻认知能力下降的风险，但结果并不一致，而且往往因教育和社会经济地位等混杂因素而变得复杂。

为了调查中年时期的职业认知需求与 70 岁后轻度认知障碍 (MCI) 和痴呆症风险之间的关系，来自哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院、哥伦比亚老龄化中心和挪威研究中心的一组研究人员。 公共卫生研究所使用了特伦德拉格 70+ 健康 (HUNT4 70+) 研究子研究的数据，该研究是挪威特伦德拉格县正在进行的大型人口健康调查的一部分。

该研究共有 9930 名年龄在 70 岁至 105 岁之间的参与者，他们是该省北部的居民，并且是 2017 年至 2019 年期间参加第四波研究的人。 研究人员使用挪威行政登记册的数据来追踪专业职业。 每个参与者的历史记录。 他们收集了每个参与者一生中不同时期的职业数据，特别是 30 多岁、40 多岁、50 多岁和 60 多岁期间的职业数据。

这些职业数据与职业信息网络（O*NET）数据库中的信息相结合，该数据库提供了各种职业的认知和身体要求的详细描述。 这使得研究人员能够使用一种称为常规任务强度（RTI）的测量方法来计算每种职业的认知需求。 RTI 衡量工作中常规认知任务与非常规认知任务的程度，从而作为职业认知需求的指标。

作为 HUNT4 70+ 研究的一部分，通过临床评估来评估参与者的认知状态。 这些评估由医疗保健专业人员使用标准化诊断工具和标准进行，包括 DSM-5（精神疾病诊断和统计手册，第五版）。 评估包括认知测试、对参与者及其亲属的访谈以及病历审查，以确定参与者是否患有轻度认知障碍、痴呆或无认知障碍。

研究人员确定了 30 岁至 65 岁之间职业认知需求的四种不同轨迹，并根据 RTI 水平进行分类。 这些类别的范围从低 RTI（表明认知需求高）到高 RTI（表明认知需求低）。

在低 RTI 组中，主要职业是“基础教育专业人员”和“中等教育专业人员”。 在认知要求较高的中低RTI群体中，最常见的职业是“幼儿工作者”和“护士”。

中、高 RTI 群体的认知需求低于之前的群体，主要包括“商店销售人员和其他销售人员”以及“护理助理和护理助理”。 最后，高 RTI 群体主要由“办公室和其他场所的助理和清洁工”以及“邮递员和分拣员”组成。

结果表明，与最高 RTI 类别的人相比，最低 RTI 类别（对应于认知要求最高的职业）的个人在 70 岁后患轻度认知障碍和痴呆的风险显着降低。 具体来说，与低 RTI 组的参与者相比，高 RTI 组的参与者患 MCI 的可能性高出 74%。 对于痴呆症，高 RTI 组的人患痴呆症的可能性比低 RTI 组的人高出 37%。

这一发现表明，从事需要更高水平的认知处理和问题解决的工作可能会对认知能力下降起到保护作用。

发起该项目的哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院和哥伦比亚老龄化中心的流行病学教授 Vegard Skirbeek 说：“我们的研究强调了精神挑战性的功能性任务对于维持晚年认知能力的重要性。”

奥斯陆大学医院的第一作者 Trine Holt-Edwin 表示：“这项研究证明了教育和工作生活的认知刺激对于老年认知健康的重要性。”

对年龄、性别和教育水平等人口和社会经济因素的进一步分析表明，高认知需求的保护作用有所减弱，但仍然显着。 这表明，虽然教育等因素在认知健康中也发挥着至关重要的作用，但一个人职业的认知需求独立地有助于降低 MCI 和痴呆症的风险。

“教育混淆了大部分（但不是全部）职业认知需求与 MCI 和痴呆症之间的关联，这表明教育和职业复杂性对于 MCI 和痴呆症风险都很重要，”Edwin 解释道。

有趣的是，当对健康相关和生活方式因素进行额外调整时，职业认知需求与痴呆风险之间的关系减弱，并且不再具有统计显着性。 然而，这一趋势仍然存在，这表明工作期间的认知需求是晚年认知健康的一个重要因素，但不是唯一的决定因素。

作者表示，这些发现在几个方面推动了该领域的发展。 “首先，休闲认知需求通常是通过回顾性自我评估来评估的。此外，我们对休闲历史登记数据的使用强化了现有证据。

虽然研究结果很有价值，并且表明认知工作需求具有保护作用，但它们并不能证明从事此类工作直接导致痴呆症风险降低。 可能还有其他因素影响一个人的职业选择和认知健康。 例如，具有较高固有认知能力的个体可能会在复杂的工作中寻求并表现更好，并且由于这些基本能力而不是工作本身提供的保护作用而对认知能力下降更有弹性。

此外，认知要求的评估依赖于历史工作数据，这可能无法完全反映先前工作要求的性质。 该研究主要针对挪威人口，这可能会限制研究结果在其他文化和经济背景下的普遍适用性。

展望未来，研究作者呼吁进行更多研究来探索最有益的特定类型的认知活动，并将这些发现扩展到更多样化的人群。 此外，有必要了解认知和身体需求在塑造长期认知健康方面如何相互作用。

“总体而言，我们的研究表明，高职业认知要求与晚年患轻度认知障碍和痴呆症的风险较低有关，”斯基贝克指出。 “但是，我们建议进行进一步的研究来验证这些发现，以确定最有利于维持老年认知健康的具体职业认知要求。”

研究， ”职业认知需求的轨迹以及晚年轻度认知障碍和痴呆的风险，作者：Trine H. Edwin、Asta K. Hagberg、Ekaterina Zocheva、Bernt Bratsberg、Astanand Jogessur、Bo Engdahl、Katherine Bowen、Geir Selbak、Hans-Peter Kohler、Jennifer R. Harris、Sarah E. Tom 和 Steinar Krokstad。 、 Teferi Mekonnen、Jakov Stern、Vegard F. Skirbeek 和 Björn H. Strand。