2020 年 11 月 1 日星期日晚上,安德里亚·布雷迪 (Andrea Brady) 坐在沙发上,胸中升起恐慌。 几个星期以来,恐惧主导了她幸福的家庭生活。 现在,当一种可怕的认识开始出现时,它流遍了她的全身。 安德里亚的丈夫西蒙走进了房间。 当他看到她的脸时,他问发生了什么事。 “我认为杰西得了癌症,”她说。
五个月来,布雷迪的女儿杰西卡的病情逐渐恶化。 每过一周,他们这个聪明、雄心勃勃、一直很健康的女孩(26 年来她几乎没有打扰赫特福德郡当地的全科医生)就变得越来越难以辨认。
单独来看,杰西卡的症状极其令人不安。 当他们在一起时,任何没有医疗经验的人都可能会担心。 她的症状包括胃痛、持续流鼻涕和剧烈咳嗽,导致呕吐。 到了十一月,她几乎无法控制饮食,体重开始迅速下降。 她经常气喘吁吁,身体疲惫不堪。 再多的休息也无法让她的身体感到莫名其妙地失败。
那个周日坐在餐桌旁时,杰西卡转向她的男朋友,问他是否能看到她的腺体,她的腺体极度疼痛和肿胀。 “亚历克斯说不,但这一定是他看问题的角度,”安德里亚回忆道。 “从我坐的地方,我可以看到这些巨大的腺体,我想:‘天哪。这不太好。’”
那时,杰西卡的症状一再被她的普通外科忽视,那里的一系列医生(她很少与同一位医生交谈两次)诊断出她患有从尿路感染到长期新冠病毒等各种疾病。
杰西卡于 2020 年 6 月首次接受手术,当时她患有腹部和背部疼痛。 在电话中,她的家庭医生告诉她,她患有尿路感染,并建议她服用抗生素——这是未来五个月内她将接受的五个无效疗程中的第一个。
安德里亚仍然记得当时她的胃里有一种“烦人的感觉”。 “我说,‘他们怎么知道这是尿液感染?你在手术时做了活检吗?没有,也没有进行过测试。杰西一生中很少服用抗生素。但她已经 26 岁了。她似乎认为很好。
这次任命为接下来的事情定下了基调。 杰西卡很难得到认真对待,接受了布雷迪夫妇所说的“支离破碎”的护理。 大多数预约都是远程进行的,杰西卡出现了一系列日益衰弱的症状。
一种模式出现了:她会给诊所打电话,与不屑一顾的接待员交谈,最后接到全科医生的电话。 医生听取了她的最新症状,开了药,然后送她离开。 杰西卡总共预约了 20 次全科医生,并两次前往急症室。 甚至没有人提到过“癌症”这个词。
杰西卡最后一次绝望地试图通过私人咨询寻求帮助,结果却得到了她父母开始担心的诊断结果。 当医生告诉她她患有 IV 期腺癌(腺癌)且原发灶未知时,为时已晚。 癌症已扩散至肝脏、肺部、淋巴结和脊柱。 “她被告知这是最终决定,没有希望,她也不应该抱希望,”安德里亚说。 杰西卡立即被送往医院。 三周后,她于 2020 年 12 月 20 日去世。
在那段艰难的几个月里,杰西卡在为自己辩护方面做得非常出色。 然而,她的病情仍然漏网,她不仅是新冠病毒的受害者,也是陷入危机的初级保健系统的受害者。 杰西卡的全科医生预约中只有三人是亲自预约的。 当然,受疫情影响,面对面的咨询有所减少。 然而,迄今为止,近 30% 的预约仍在英格兰远程进行。
布雷迪夫妇认为医生未能将一系列症状拼凑起来。 由于她不属于高危人群,因此她的案件没有受到调查。 安德里亚说:“我们认为,如果杰西的年龄、社会经济背景和许多其他方面都不同,那将是一个危险信号。” 整个案件从未被审查过,并且错过了重要时刻。 她不得不乞求的测试结果应该敲响警钟。 一项血液测试显示 D-二聚体(表明存在凝块的蛋白质的一部分)升高。 此事从未被跟进。 Brady 夫妇现在知道,高 D-二聚体也可能是癌症的征兆。
两人正在为《杰西法则》开展活动,该法则要求患者在第三次联系全科医生后必须提出案件进行审查。 在难以想象的悲痛之中,布雷迪一家急忙提高人们对早期诊断的认识。 他们发起了一份请愿书,以改善年轻人的癌症检测。 他们被邀请会见卫生部长史蒂夫·巴克莱,并收到了口头道歉,因为他们的失误导致了杰西卡的晚期诊断死亡。 卫生和社会保障部发言人告诉《每日电讯报》,该家庭和该部门之间的讨论正在进行中。 “很明显,杰西卡被尽早确诊的机会被错过了,国务卿已两次会见她的父母,讨论如何防止未来发生类似的悲剧。”
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