什么是轻度认知障碍以及如何诊断？

迈克·戴维斯 (Mike Davis) 的母亲于 2008 年死于阿尔茨海默氏症。因此，当戴维斯先生在 76 岁时开始注意到自己越来越多地出现“衰老时刻”时，比如忘记给植物浇水，而这是他平时很注意的事情——他决定测试一下他的感知。

经过评估后，戴维斯先生的医生告诉他，他患有轻度认知障碍。

数百万美国人 他们被认为患有轻度认知障碍，但具体数字很难确定，因为专家表示这种情况诊断不足。 造成这种情况的原因可能有几个： 在初级保健就诊期间，医生通常只有 15 分钟左右的时间来诊断患者，因此很难识别轻度认知障碍。 人们也可能害怕向医生透露他们的担忧，或者甚至可能没有意识到自己有问题。

以下是关于轻度认知障碍 (MCI) 的知识以及如何诊断它。

什么是MCI？

轻度认知障碍通常是由神经退行性疾病引起的，例如阿尔茨海默病，但认知障碍也可能是由可逆问题引起的，例如阿尔茨海默病。 维生素缺乏症, 睡眠障碍 或者 药物的副作用。 如果 MCI 是由神经退行性疾病引起的，则可能会进展为痴呆，尽管需要的时间差异很大。 根据 阿尔茨海默病协会每年约有 10% 至 15% 的轻度认知障碍患者会患上痴呆症。

密苏里大学专门诊断痴呆症的神经心理学家安德鲁·基塞利卡 (Andrew Kiselica) 解释说：“轻度认知障碍是痴呆症之前的阶段，此时出现的思维问题比我们对你这个年龄的预期要多。” “但是仍然有一定程度的独立性，你不需要依赖其他人来完成日常任务。”

随着年龄的增长，你可能很难知道什么是正常的健忘，什么是可能出现问题的迹象。 基塞利卡博士说，轻度认知障碍的一个可能指标是一个人是否必须开始实施策略来帮助他跟上基本活动。 “他们记得自己服用的药物或要购买的商品，但他们必须使用大量待办事项清单来确保完成这些事情，”他说。

约翰·霍普金斯大学医学院专门研究老年病学的医学助理教授哈利玛·阿姆贾德博士说，或者可能是“一些事件说明了”健忘的情况。 不仅仅是“哦，我忘记带手机了。” “我忘记了我来到这个房间的目的，”每个人时不时都会经历这种情况，她说，但是“天哪，我不得不打电话给别人，因为我在停车场找不到我的车。”

如何诊断？

大多数人首先在初级保健医生办公室接受轻度认知障碍和痴呆症筛查。 医疗保险要求医生在每年一次的健康检查中评估认知健康状况，从 65 岁开始就有资格进行这项检查，尽管这些检查可以像询问患者是否注意到自己的记忆力有任何问题一样简单。 阿姆贾德博士说，通常情况下，除非患者或家人表示担忧，否则医生不会开始更长时间的痴呆症检测。

如果您担心亲人可能会失忆并认为应该对他们进行评估，请尝试以同情、非对抗的方式与他们谈论这个话题。 Kiselica 博士建议强调，如果进行了测试，就有可能证明你是错的。 例如：“我注意到你有一些记忆问题，经常重复自己说过的话，忘记说过的话。我可能是错的，如果我们去看医生，他们可以告诉我们一种或另一种方式。”

如果此人有抵抗力，您也可以尝试在下次预约之前致电他们的医生以表达您的担忧。 阿姆贾德博士说，这会让这种感觉“进入医生的视线，这样医生就可以提出问题并考虑做一些检查”。

有两种类型的认知测试常用于诊断轻度认知障碍和痴呆症 简易精神状态检查 还有 蒙特利尔认知评估。 两者都需要大约 10 分钟，包括评估记忆力、注意力、语言能力和一般意识的问题。 例如，医生可能会要求患者记住几个单词并在几分钟后复述，说出尽可能多的动物的名称或以七只为一组倒数。

低于某个阈值的分数被归类为 MCI，其次是轻度、中度和重度痴呆。 然而，削减分数可能并不适合所有人群。 例如， 黑色的 和 西班牙裔血统 平均而言，老年人的得分比老年白人低，研究人员表示，这可能部分归因于教育机会的系统性差异。 因此，一些专家根据种族和民族建议不同的截止期。

对于阿姆贾德博士来说，这些测试只是更大范围内的一个信息。 她说，除了家人的叙述之外，患者对自己能力的印象也同样重要，甚至更重要。

接下来是什么？

如果某人被诊断患有轻度认知障碍，他们可能会被转介给神经心理学家进行更全面的认知测试，并且应该接受其他评估，例如脑部扫描和血液测试，以确定其问题的根本原因。

耶鲁大学医学院神经病学助理教授卡罗琳·弗雷德里克斯博士表示，仅凭诊断无法解释一个人症状的原因。 “这当然是最重要的部分，也是对患者最有意义的部分，‘我们应该多么担心，这对未来意味着什么？’

但第一步是评估您的认知健康状况。 如果你担心自己的记忆力，“去看医生”，戴维斯先生鼓励道。五年来，他一直通过保持身体和精神活跃来控制自己的轻度认知障碍。

“开始考虑将其作为体检的一部分，”阿姆贾德博士补充道。 正如医生检查你的心脏和肺部一样，“这就是我们测试大脑的方法。”