人类偏肺病毒：医生说这是你从未听说过的最重要的病毒

美国有线电视新闻网
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过去的这个冬天是呼吸道病毒的重灾区，主要是 RSV、流感和 Covid-19 的突变。 但当它接近尾声时，一种未知病毒引起了许多相同的症状——下肺部感染、痉挛性咳嗽、流鼻涕、喉咙痛和发烧——开始流行起来。

感染人类偏肺病毒或 HMPV 的病例， 今年春天玫瑰，根据美国疾病控制和预防中心的呼吸道病毒监测系统。 梅拉特 医院重症监护病房 年幼的孩子和老人最容易感染这种疾病。 在 3 月中旬的高峰期，近 11% 的检测样本检测出 HMPV 呈阳性，这一数字比大流行前的平均水平高出约 36%。 季节性高峰 在 7% 的测试中呈阳性。

然而，大多数感染它的人可能并不知道自己感染了它。 通常不会在医院或急诊室外对患者进行检测。 与 Covid-19 和流感不同，没有针对 HMPV 的疫苗或抗病毒药物来治疗它。 相反，医生通过关注他们的症状来照顾危重病人。

被低估的威胁

研究表明 HMPV 每年在美国造成的痛苦与流感和密切相关的 RSV 病毒一样多。 一项对 25 年期间收集的患者样本的研究发现，它是仅次于 RSV 的儿童呼吸道感染的第二大最常见原因。 一项在纽约进行的为期四个冬天的研究发现，它在住院的老年人中与 RSV 和流感一样普遍。 与那种感染一样，HMPV 可导致重症监护和老年人肺炎的致命病例。

黛安·李·戴维森 (Diane Lee Davison) 在 4 月初的一次家庭庆祝活动中感染了人类偏肺病毒。 两周后，她咳嗽得很厉害，甚至无法打电话。

“我最多只能说两个字，”59 岁的戴维森说，他是巴尔的摩的一名娱乐律师。 “我会剧烈咳嗽，几乎快要呕吐了。”

她的咳嗽持续而深沉，在整个大流行期间设法避免感染后，她确信自己终于感染了冠状病毒。 但她对 Covid-19 进行了六次快速检测，结果均为阴性。

戴维森免疫功能低下，所以她在整个大流行期间一直很小心。 由于担心肺炎，她在家附近的一家放射科诊所做了 X 光检查，结果被告知没有问题。

但她的医生并不满意，将她送到急诊室做进一步检查。 验血确定她感染了 HMPV。

“我当时想，’什么？’ “因为这听起来真的很糟糕，”戴维森说，“我从没听说过。”

荷兰研究人员于 2001 年发现了 HMRV。他们从荷兰患有不明原因呼吸道感染的儿童身上采集了 28 个样本。 有些孩子病得很重，需要机械通气，但没有检测出任何已知病原体呈阳性。

研究人员将样本培养到来自猴子、鸡和狗的不同类型的细胞中，然后在电子显微镜下观察培养物。 他们发现了一些在结构上与副粘病毒家族相关的东西，副粘病毒家族是一组已知会感染呼吸道疾病患者的病毒，例如麻疹、腮腺炎和呼吸道合胞病毒 (RSV)。

仔细观察该病毒的基因后发现，它有一个近亲：感染鸟类的禽偏肺病毒。 这种新病毒被称为人类元病毒。 科学家认为它可能在某个时候从鸟类跳到人类并从那里进化而来。

当研究人员检测自 1958 年以来保存的 72 名患者的血液样本时，他们都显示出暴露于这种神秘病毒的证据，这表明它至少在过去的半个世纪里一直在人类中传播，但未被发现。

黑暗中的医生和病人

呼吸道感染是全世界儿童死亡的主要原因，也是美国儿童住院的首要原因，但科学家们不知道是什么原因导致了其中很大一部分儿童，约翰威廉姆斯博士说，他是美国大学的儿科医生匹兹堡人的职业生涯都在寻找 HMPV 疫苗和治疗方法。

威廉姆斯说，在 1950 年代和 60 年代进行了全面的流行病学研究，研究了呼吸道感染的原因。

基本上，他们只能在大约一半的时间内识别出病毒。 所以问题是，“那么，另一半呢？” 他说。人类元病毒并不能解释所有未知病毒，但它们确实占了相当大的比例——大约与呼吸道合胞病毒或流感一样多。

但是没有人知道。 威廉姆斯称其为“你从未听说过的最重要的病毒”。

“这是三种主要病毒，”他说。 这是三巨头 儿童和成人，他们最有可能把人送进医院并导致重病，也最有可能挤满养老院，让已经年迈的老人生病甚至死亡。”

由于 HMPV 检测很少在医院外进行，因此很难了解疾病的真正负担。

验血表明，大多数儿童在五岁时就患有此病。

2020 斯塔迪 《柳叶刀全球健康》估计，2018 年 5 岁以下儿童中，HMPV 感染人数超过 1400 万人，住院人数超过 60 万人，死亡人数超过 16000 人。

然而，感染会产生微弱或不完全的免疫保护，并且人类终其一生都会再次被感染。

公司正在研制针对它的疫苗。 根据 Clinicaltrials.gov 网站，Covid-19 疫苗制造商 Moderna 刚刚完成了针对 HMPV 及其流感疫苗的 mRNA 疫苗的早期研究。

CDC 建议医生考虑在冬季和春季检测 HMPV，因为此时 HMPV 趋于高峰。

威廉姆斯说，由于对这种病毒缺乏认识，医生通常不进行检测，而且检测可能不会改变他们为患者提供的护理。 这将帮助他们排除具有定制治疗的其他原因，例如 Covid 或流感。

戴维森说，HMPV 使她患上了严重的支气管炎。 她曾短暂住院观察。 她最终好转了，但她病了一个月。

当然，她以前有过呼吸道感染，但她特别高兴能站在人类 metabenom 病毒的另一边，她说——“那是我经历过的最糟糕的情况。”