一粒联合药物可以减少心血管疾病的死亡

长期以来，服用针对心血管疾病相关疾病的单一药物组合药物已被证明可以降低此类原因（包括心脏病和中风）导致的死亡风险。 使用这些“多药丸”预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的概念是在近 25 年前提出的。 此后不久，该策略成为一项基础模型研究的焦点，该模型研究推广杂粮以减少人口水平的心血管疾病。 然而，多年之后，经过大量支持性研究，此类药物的使用率在全球范围内仍然很低。

现在，圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员进行的一项新研究支持了之前的发现，并提供了额外的证据，表明杂粮有助于预防心脏病和中风，并减少患有心血管危险因素（包括高血压）的人的死亡。高血压。 胆固醇。 根据这项研究的结果，世界卫生组织 (WHO) 已将这种杂粮添加到其最新产品中 基本药物型号清单。 该清单包括被认为对公共卫生至关重要的药物，因为它们在治疗常见疾病方面具有重要意义，并且具有安全性、有效性和成本效益。

该研究发表在《自然医学》杂志上。

“这里的主要结论是复方药物有效，”第一作者说。 阿努巴·阿加瓦尔医学博士，心血管医学系医学助理教授。 “如果多药丸被更广泛地接受并用于预防心血管疾病，我们将能够更好地在全球范围内公平地减少心血管疾病的影响。这一策略将简化治疗选择——用单一药丸取代多种药物——并使 Access由于潜在的承受能力，它可能会扩展到世界各地的经济层面。”

研究人员对 26 项临床试验的数据进行了系统分析。 收集关于杂粮对预防与动脉粥样硬化相关的心血管疾病的影响的数据。 为了纳入分析，试验必须评估多种药物，其中至少包括一种他汀类药物（一种降胆固醇药物）和至少一种降血压药物。

分析发现，与不服用复方药物的人相比，服用复方药物的人全因死亡风险降低 11%，与不服用复方药物的人相比，患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险降低 29%。

“这些发现支持采用和实施杂粮以降低心血管疾病死亡率的风险，”阿加瓦尔说。

研究人员还发现，多谷物的使用与降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和降低收缩压有关——血压测量中的第一个数字，它表明心脏跳动时血管中的压力。 一些使用复方药的人出现了不良副作用，例如肌肉疼痛或咳嗽。

阿加瓦尔和她的同事寻求数据来确定是否应该鼓励更广泛地使用多种药物来预防心血管疾病。 此次审查为研究团队成功向世界卫生组织申请将复方药纳入世界卫生组织第23版基本药物标准清单中提供基础，用于高危心血管疾病的一级和二级预防。

世卫组织的认可可能会使各国政府和国际机构更愿意资助此类复方药物，并可能促使卫生保健提供者开出此类药物。 阿加瓦尔表示，这一决定最终可能会改善全球获得杂粮的机会，特别是在低收入和中等收入国家。

阿加瓦尔说，复方药物未能广泛使用的原因之一是，即使潜在的公共健康益处很大，公司也没有动力投资生产复方药物，包括仿制药。

“杂粮领域将继续发展，”他说。 马克·D. 霍夫曼（医学博士），该研究的资深作者和医学教授。 “下一个挑战将是找出如何最好地实施并继续使用复合药物来预防每年数以百万计的心脏病和中风。”

Agarwal A、Mehta BM、Jacobson T、Shah NS、Yi J、Zhou J、Wafford QE、Baheru E、De Keats AN、Ibrahim S、Prabhakaran D、Rodgers A、Hoffman MD。 用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病的固定剂量联合疗法。 天然药物。 2024 年 3 月 26 日。

这项研究没有获得任何资助。 Agarwal 得到美国国立卫生研究院 (NIH) 的支持，拨款号 K99HL157687； 来自 Doris Duke 慈善基金会，拨款号：2020144。

阿加瓦尔和霍夫曼正在申请治疗心力衰竭的复方药的专利。 霍夫曼在澳大利亚悉尼的乔治全球健康研究所任职，该研究所拥有专利和许可证，并已获得投资资金，目标是通过他的社会企业业务 George Medicines 将固定剂量联合疗法商业化。

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最初发表于 医学院网站。