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长期研究支持老年乳腺癌幸存者的炎症和认知问题之间的联系

概括: 在有认知问题的老年乳腺癌幸存者中检测到较高水平的炎症性 C 反应蛋白。 该研究是将慢性炎症与乳腺癌幸存者的认知能力下降联系起来的首批长期评估之一。

资源: 加州大学

科学家们仍在试图了解为什么许多乳腺癌幸存者在治疗后多年都会出现烦人的认知问题。 炎症是可能的原因之一。

一项针对老年乳腺癌幸存者的新长期研究今天发表在 临床肿瘤学杂志 加州大学洛杉矶分校的研究人员共同领导为这种潜在联系增加了重要证据。

在这项新研究中,较高水平的称为 C 反应蛋白 (CRP) 的炎症标志物与报告认知问题的老年乳腺癌幸存者有关。

临床上常规使用 CRP 血液检测来确定心脏病的风险。 我们的研究表明,这种常见的炎症测试也可能是乳腺癌幸存者报告的认知问题风险的预测指标,”研究的主要作者、精神病学和生物行为科学副教授、考辛斯中心的教员朱迪思卡罗尔说免疫学. 加州大学洛杉矶分校和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的神经精神病学。

这项名为“癌症思考与生活”(TLC)研究的研究是第一个长期研究,旨在研究 60 岁及以上乳腺癌幸存者的慢性炎症与认知之间的潜在联系,这些幸存者占近400万乳腺癌幸存者。在美国。

以前的研究主要集中在年轻女性和治疗后的女性身上,因此很难得出关于 CRP 在老年乳腺癌幸存者长期认知问题中的作用的结论。

在 TLC,来自全国各地的研究人员团队在 5 年内对数百名乳腺癌幸存者和未患癌症的女性进行了多达 6 次的讨论并获取了血液样本。 这项研究的动机是听到幸存者和倡导者说认知问题是他们主要关注的问题之一。

该研究的合著者、领导 TLC 研究的乔治城大学肿瘤学教授 Jane Mandelblatt 博士说。

加州大学洛杉矶分校精神病学和生物行为科学名誉教授伊丽莎白·C·布林说,能够在准确评估认知的同时测试炎症水平,为 TLC 团队提供了了解潜在认知问题生物学的潜在窗口。 加州大学考辛斯心理神经免疫学中心,他也是该研究的合著者。

从每个女性的角度来看,感知是通过一个常用的问卷来评估的,以评估女性如何看待她们记忆事物的能力,例如名字、方向、专注能力和日常生活的其他方面。

在这项新研究中,较高水平的称为 C 反应蛋白 (CRP) 的炎症标志物与报告认知问题的老年乳腺癌幸存者有关。 图片属于公共领域

该研究发现,幸存者中较高水平的 C 反应蛋白预示着乳腺癌幸存者中报告的认知功能下降。 在未患癌症的女性中报告的 CRP 水平与认知之间没有类似的关系。

通过标准神经心理学测试测量的认知表现未能显示 CRP 与认知之间的联系。 作者说,这可能表明女性对日常认知功能的差异以及其他测试遗漏的自我报告变化更敏感。

作者说,他们的研究支持研究可以减少炎症的干预措施——包括增加身体活动、改善睡眠和抗炎药物——是否可以预防或减少老年乳腺癌幸存者的认知问题。

其他研究作者包括 Zev M. Jacobsen、Brianna C. MacDonald、Sunita K. Patel、Kelly Rentcher、James Root、Andrew J. Saikin、Daniel P. Tomic、Kathleen Van Dyck 和 Wonting Chai。 作者声明没有利益冲突。

关于这个关于癌症研究、认知和炎症的新闻

作者: 杰森·米尔曼
资源: 加州大学
接触: 杰森米尔曼 – 加州大学
图片: 图片属于公共领域

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老年乳腺癌幸存者的 C 反应蛋白升高和随后患者报告的认知问题:反思与癌症生活研究。由朱迪思卡罗尔等人撰写。 临床肿瘤学杂志


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研究老年乳腺癌幸存者和非癌症对照者的 C 反应蛋白 (CRP) 水平与认知之间的纵向关系。

方法

从 2010 年 9 月到 2020 年 3 月,入组了 60 岁、新诊断为原发性乳腺癌(0-3 期)的说英语的女性以及具有匹配频率的对照; 患有痴呆症、神经系统疾病和其他类型癌症的女性被排除在外。 在长达 60 个月的年度访问中进行了系统性治疗/注册评估。 使用癌症治疗功能的功能评估 – 认知和神经心理学测试来测量认知。 混合线性效应模型在每次就诊时测试对照正常 (ln) 转化的 CRP 幸存者的差异。 随机效应延迟振荡模型测试了 ln-CRP 对后期认知的定向效应。 所有模型均针对年龄、种族、研究地点、认知储备、肥胖和合并症进行了控制; 如果抑郁或焦虑影响结果,则评估二次分析。

结果

有 400 名幸存者和 329 名对照者有 CRP 样本和随访数据(中位年龄 67.7 岁,范围:60-90 岁)。 大多数幸存者患有 I 期(60.9%)雌激素受体阳性肿瘤(87.6%)。 在基线和 12、24 和 60 个月时,幸存者的平均 Ln-CRP 显着高于对照组(所有 s <.05)。 较高的 ln-CRP 率预示着参与者在后来的幸存者访问中的感知较低,但不是对照组(s 相互作用 = .008); 效果不会因抑郁或焦虑而改变。 总体而言,在 CRP 水平为 3.0 和 10.0 mg/L 时,幸存者调整了癌症治疗 – 认知功能的功能评估分数,分别比对照组低 9.5 和 14.2 分。 幸存者在神经心理学测试中表现不佳(第五 控制),与 CRP 的显着交互仅用于 Trails B 测试。

结论

C 反应蛋白与老年乳腺癌幸存者认知之间的纵向关系表明,慢性炎症可能在认知问题的发展中发挥作用。 CRP 检测在临床上可用于幸存者的护理。

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