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重症监护室和让 COVID-19 患者存活的斗争——您需要知道的

如果您感染了 COVID-19,重症监护室是您最不想去的地方。

这是因为如果您感染了病毒,您就与普通的 ICU 患者不同。

澳大利亚人被告知,随着新南威尔士州和维多利亚州退出长期封锁,预计 COVID-19 病例和住院人数会增加。

虽然这一增长尚未实现,但专家警告不要无所作为。

如果您在 ICU 中感染了 COVID-19,以下是让您活着所需的条件。

什么是重症监护?

重症监护病房是用于护理和监测危及生命的疾病和受伤患者的病房。

入院者受到严密监控,病房的工作人员与患者的比率高于医院的其他部分。

重症监护室由经过专门培训的医生和护士组成,他们配备了呼吸机等救生设备。

一个穿着个人防护设备的人坐在电脑前,站在病床上的病人面前,
与其他部门相比,ICU 需要更多的工作人员来照顾患者。(提供)

全国共有 194 个重症监护病房,其中 67 个在新南威尔士州。

根据澳大利亚和新西兰重症监护协会的一项调查,自大流行开始以来,这些病房的可用床位(目前徘徊在 2,180 张左右)减少了近 200 张。

每天让病人接受重症监护的费用约为 4,500 美元。

布里斯班的强化专家安东尼霍利说:“这些因素包括工资、药物、各种干预措施以及与干预措施相关的设备。”

“根据您的潜在病理是什么,以及您需要什么,这可能会有所不同。”

COVID-19 患者有何不同?

COVID-19 患者在重症监护病房的时间通常比其他患者长得多。

悉尼皇家阿尔弗雷德王子医院的理查德·托塔罗说,一名非冠状病毒患者在重症监护病房的平均住院时间为两三天。

“人们进来,例如进行心脏手术,需要一两天时间来恢复,然后继续前进,”他在 8 月份告诉 ABC。

“对于 COVID,发生的情况是肺部没有改善……他们可以在呼吸机上停留数天、数周甚至数月。”

去年在维多利亚州收集的数据显示,重症监护病房的 Covid 患者的平均住院时间为 16 天。

“有些患者的住院时间比这要长得多,尤其是通气患者,”霍利博士说。

“根据我在昆士兰州的经验,那些进入重症监护室并进行通风的人,已经住了大约 25 或 30 天。”

对于也需要通气的 ICU 患者,死亡率要高得多。

根据维多利亚州的数据,这些人中只有不到四分之一幸存下来。

COVID ICU 患者需要哪些资源?

Holley 博士说,重症监护中的 COVID 患者所需的注意力和资源水平与其他危重患者相似。

“用于呼吸机患者的护理模式是,床边有一名重症监护护士,病房内的医生会进来评估进展,并就他们的护理制定管理计划和决定,”他说。

“公平地说,就患者的疾病而言,这将是相同的工作量。”

一个穿着医院磨砂膏的男人看着他,而一个女人则站得满满当当。
在重症监护室工作的 COVID-19 患者的工作人员需要穿戴全套个人防护设备。(供应商:阿尔弗雷德医院 )

但是,有一个很大的区别:个人防护装备 (PPE)。

长袍、手套、护目镜、面罩和防护罩以及其他个人防护设备会影响经常轮班工作的员工。

“戴上和取下设备会使照顾病人变得更加困难……而且它增加了大量的时间来照顾病人,”霍利博士说。

新南威尔士州现在离产能有多近?

现在,新南威尔士州的情况比专家此前预测的要好得多。

8 月和 9 月的大部分时间里,州立医院的非紧急择期手术已完全暂停,为 COVID 患者腾出资源,联邦政府还购买了数千台额外的呼吸机。

新南威尔士州政府模型预测,COVID-19 的住院人数将在 10 月中旬达到顶峰。

然而,住院人数和重症监护病房均在 9 月份达到了最高点。

根据新南威尔士州卫生局发布的数据,10 月 2 日,重症监护室有 68 人,占该州 945 个床位容量的不到 8%。

32 名 ICU 患者需要通气。

为什么我们没有看到这种上升?

自三周前取消限制以来,新南威尔士州能够避免 COVID-19 病例和住院人数激增,即使是乐观的流行病学家也感到惊讶。

该州疫苗的迅速普及归功于保持低病例数。

昨天,新南威尔士州卫生部门表示,该州 16 岁及以上的人中有 93.6% 至少接种了一剂 COVID-19 疫苗,并且该年龄组中 88.3% 的人已完全接种疫苗。

理查德·托塔托接受媒体采访
Richard Totaro 说接种疫苗是让人们远离医院的最佳方式。(AAP:洛伊斯准将)

Totaro 博士说,接种疫苗是防止重症监护室人满为患的最佳方法。

他说:“世界各地确实有很好的证据表明,我们给我们提供的疫苗正在阻止人们去医院。”

“几乎所有对重症监护病房的需求都消失了,一旦人们接种了适当的疫苗,几乎所有死亡病例都会消失。”

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