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经颅磁刺激可以治疗抑郁症。 前沿研究表明,它还可以帮助治疗自闭症、多动症和强迫症

经颅磁刺激可以治疗抑郁症。 前沿研究表明,它还可以帮助治疗自闭症、多动症和强迫症

自 COVID-19 大流行开始以来,包括抑郁症在内的精神疾病问题受到了更多关注 比以往更。 一种新的治疗选择,特别是针对抑郁症的治疗,即经颅磁刺激,正在慢慢帮助解决我们社会中一些未满足的重大需求。

研究还在探索 rTMS 在其他几种疾病中的应用,包括强迫症、自闭症、注意力缺陷多动障碍、慢性疼痛,并可能减缓痴呆症状的进展。

到目前为止,我们对这种新兴的治疗方式了解多少? 它是否兑现了对抑郁症患者的承诺?

它是如何运作的以及现在谁可以得到它?

经颅磁刺激 它涉及通过放置在头皮上的线圈施加一系列磁脉冲。 当患者清醒、放松地坐在椅子上时,磁场会激活大脑中的神经元,逐渐改变在抑郁症中出现故障的大脑回路的活动。 这被认为有助于恢复大脑区域之间的正常相互作用。

副作用是 通常是温和的 而且是暂时的。 它们可能包括头皮不适、头痛、刺痛或面部抽搐,以及治疗后短时间内感到头晕。

有一致的证据 效力 经颅磁刺激疗法治疗严重抑郁发作。 它的使用得到了众多临床试验和现实世界研究的支持,表明它的好处不止…… 50%的患者接受治疗。 它多年来吸引了医疗保险资金,目前正在澳大利亚逐步推广。

但 rTMS 的使用还存在许多问题。 首先,这涉及患者每天从周一到周五到诊所就诊,持续四到六周。 这是低效且昂贵的。

这两个问题最终都可以通过开发所谓的“加速”方案来解决,即在更短的时间内给予更高剂量的治疗。 患者可能会在一周内接受四到五天的高剂量治疗,而不是将整个治疗剂量分摊到一个月或更长时间。

学习 国内外都开始展示更高效的交付和 非常快速的临床效益 有了这些新的治疗系统。

其他条件呢?

随着rTMS在抑郁症治疗中的临床部署,研究也越来越多地显示出其在其他疾病中的潜在价值。

一系列研究表明,一种稍微不同类型的经颅磁刺激能够刺激大脑更深层的区域,但仍然来自基于头皮的线圈,可以有效治疗某些患有以下疾病的患者的症状: 强迫症 (强迫症)。 这是一个至关重要的进展,因为许多强迫症患者无法通过药物和心理治疗得到改善,而且针对这种情况的新疗法很少在开发中。

经颅磁刺激已用于治疗强迫症 同意 适用于美国的临床使用,并在澳大利亚的有限数量的临床服务中提供。

治疗显示出希望 成瘾障碍,包括开发一种使用经颅磁刺激的方法 帮助患者戒烟。 这种方法的初步试验表明,在前六周内不吸烟的患者比例至少增加了一倍。

经颅磁刺激也可以帮助人们控制慢性疼痛。 使用技术的多种方法正在显示出有希望的结果 指南正在出现但已建立的临床病程尚未明确定义。

由全国各地的研究人员领导的团队 Peter Enticut 教授在墨尔本,进行世界领先的研究,试图开发使用经颅磁刺激的方法来帮助青少年和成年自闭症患者,特别是提高理解和社交互动的能力。

随着临床需求的增加,早期研究也在探索经颅磁刺激是否可以缓解该疾病的症状 注意力缺陷多动障碍(ADHD)

研究已经表明,经颅磁刺激可以改善(至少暂时)一系列疾病的思维能力,包括: 阿尔茨海默氏病。 现在正在应用这一技术,看看它是否可以提高多动症患者的注意力。 目前,这项研究仍处于起步阶段。

效果持续吗?

到目前为止,质量 证书 关于使用经颅磁刺激治疗不完全抑郁症的效果的持续性和维持治疗的必要性。 研究正在调查不太频繁的经颅磁刺激(例如每两周一次治疗)是否可以预防反应良好的患者抑郁症的复发。 初步研究 它表明维持治疗是有效的,但还没有足够的高质量研究来说服医疗保险支持它。

医疗保险资金也不资助为多次抑郁症复发的患者提供经颅磁刺激。

这是非常不寻常的。 基于相似水平的证据,抑郁症患者可能会接受多个疗程的抗抑郁药物、心理治疗或 ECT。 这也适用于大多数其他医学治疗。

在临床实践中, 现有证据有限很明显,如果患者对 rTMS 产生过一次反应,他们很可能会再次产生反应。 在这个问题得到解决之前,患者的处境仍然不容乐观。 他们知道有一种有效的治疗方法已经对他们有效,但他们只能付出高昂的代价或长期住进私立医院才能获得这种治疗方法。

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