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波士顿首例成功的胎儿脑部手术挽救了婴儿的生命

二月份,肯雅塔·科尔曼 (Kenyatta Coleman) 走进她的医生办公室,对她的超声检查感到兴奋。 在 30 周的时间里,科尔曼未出生的孩子一直在正常生长。 我决定给她取名丹佛,并在下个月庆祝。

但那天科尔曼的所有计划都改变了。 超声波显示胎儿有脑部异常和心脏扩大。 巴吞鲁日的医生诊断胎儿患有 A 盖伦畸形静脉,一种罕见的产前疾病,存活几率为 1%。

那天晚上,科尔曼哭着睡着了。 第二天早上醒来时,她问丈夫德里克,诊断结果是真的还是她只是做了一个噩梦。 事后,科尔曼说,“每次超声波检查,我都会发现一个完全不同的人。”

科尔曼发誓要竭尽全力拯救她的孩子——这一旅程导致她前往波士顿接受此前无人看管的手术。

3 月中旬,经过近十二次扫描和手术后,科尔曼在布莱根妇女医院的病床上抱着并亲吻了她的新生儿。 她被两天前成功完成第一例胎儿脑部手术的兴高采烈的医生包围着。

丹佛已经回到她在路易斯安那州的家中,她的家人和医生说,她在那里像任何健康的孩子一样成熟。

36 岁的科尔曼告诉《华盛顿邮报》:“知道她可能不在这里,就像,‘哇,这真是一个奇迹,’”。

科尔曼在 7 月怀孕,并在 9 月看到了婴儿的第一次超声波检查。 在怀孕期间,她拍摄了专业照片,并在 4D 超声波中看到了婴儿的面部特征。 她和 39 岁的德里克决定给孩子取名丹佛,因为她的继父梦见了一个名叫科罗拉多的男婴。 他们在圣诞节举办了一场性别揭露派对,并于 3 月 19 日发出迎婴派对请柬。

直到 1 月下旬怀孕第 28 周时,科尔曼才感觉良好,当时她的腿部出现严重瘙痒。 她在接下来的一周被确诊 妊娠期胆汁淤积这会扰乱液体流向胆囊。 这促使她在巴吞鲁日妇女医院的医生安排每周一次超声波检查。

“每次我有机会看到这个婴儿,我都非常喜欢它,”科尔曼说。 “我把它都浸湿了。”

但她的观点在 2 月 15 日发生了变化,当时 我参加了我认为是例行检查的活动。 科尔曼的医生想知道她是否因此生病了 超声波显示了一些异常情况,包括由于那里有大量血液循环而导致的胎儿心脏扩大。

MRI 发现胎儿有 Galen 畸形,当大脑的动脉没有与适当的静脉相连时就会发生这种畸形。 根据 美国心脏协会医生也这么认为 因为遗传. 由于流向这些器官的血液增加,患有这种疾病的儿童可能会遭受严重的脑损伤、心力衰竭和认知障碍。 但许多人在出生后不久就死了。

Galen 畸形的治疗通常在出生后通过静脉进行,但医生认为 Denver 有 1% 的存活机会,因为她的病情非常严重。 但, 他们将波士顿医生希望开展的一项临床试验告知科尔曼。

波士顿儿童医院脑血管外科和干预中心的联合主任达伦·奥尔巴赫 (Darren Auerbach) 治疗过无数患有盖伦静脉畸形的儿童,但由于缺乏可靠的手术而感到沮丧。 近年来,奥尔巴赫的同事将针头插入未出生婴儿的心脏以修复某些病理状况。 2017 年,奥尔巴赫询问是否可以将类似的程序应用于胎儿的大脑。

2020 年底,奥尔巴赫说他和他的同事开发了一项实验 使用胎儿大脑中的针头调整动脉并将其连接到正确的静脉。 他们等待着他们认为手术可以挽救的病人。

那个病人就是丹佛。 三月初,奥尔巴赫同意对科尔曼未出生的孩子进行手术。 几天后,科尔曼取消了她的婴儿送礼会,并与德里克一起前往波士顿,购买单程票——他们几乎不知道他们要离开多久。

3 月 15 日,科尔曼躺在布莱根妇女医院的病床上,一边接受手术,一边用耳塞听福音音乐。 使用超声波镜头引导他们,医生引导针头穿过科尔曼的子宫并进入未出生孩子的头骨后部。 在他们移动胎儿大脑后部的一条大静脉以将其连接到另一条动脉后,科尔曼看着医生将针头从她未出生的孩子的头骨中拔出,以完成成功的手术。

然而,奥尔巴赫不确定手术是否会改善孩子的健康。 这是在 3 月 17 日科尔曼分娩时评估的。 丹芙出生时体重四磅,但有那么一会儿她没有呼吸。

然后丹芙开始哭了。

科尔曼说:“知道她还活着,而且她的肺部如此强大——因为尖叫声如此之大——真的让我感到如释重负。”

在新生儿被送往新生儿重症监护室之前,科尔曼被关押在丹佛。 丹佛没有出现大多数 Galenic 静脉畸形患儿出现的症状 通常持久,包括脑部疾病。

还是新父母 我和他们的孩子在隔壁的布莱根妇女医院和波士顿儿童医院待了五个星期,以确保丹佛的健康。 科尔曼在手术前太紧张了,没法订购婴儿用品,所以她在回家前在网上买了几十件必需品,包括汽车座椅和婴儿车。

55 岁的奥尔巴赫认为,丹佛手术的成功是挽救更多儿童生命的第一步。 他 同事发帖 结果发表在中风杂志上 上星期。

“这几乎感觉有点超现实,”奥尔巴赫说,并补充说“很难相信这是真的。”

4 月 19 日科尔曼回到家时,她的客厅里摆满了朋友和家人从这对夫妇的登记处购买的礼物。 科尔曼几乎每天都带丹佛去看医生,但新生儿一直很健康。

“我看着她……只是欣赏她的脚趾、脚和她的面部特征,”科尔曼说。 “每次她哭或发出任何声音时,就像是,‘哇,我们家里有一个孩子。’” “

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