在学术医疗机构中扩大虚拟指导的经验教训：高级导师的定性研究BMC医学教育

参加者

在完成 2020 年在线调查的 113 名导师和参加 2022 年 MTM 研讨会的 49 名导师中（n= 总共 162 人），其中 62% 为女性，19% 为黑人/非裔美国人，11% 为亚洲人，11% 为西班牙裔/非裔美国人（表 1）。主要专业包括医学（32%）、公共卫生（20%）、社会/行为科学（20%）和基础科学（20%）。大约三分之一的参与者被列为正教授，大约40%为副教授，19%为助理教授。

调查参与者和研讨会参与者之间的差异

尽管调查组和研讨会小组之间的成员没有重叠，但他们的回答具有显着的一致性，但有一些与大流行相关的例外。 2020 年调查的受访者主要关注危机期间的心理健康和情感支持（“……我的更多学员患有严重的焦虑和抑郁症，我必须对其进行治疗”），以及他们需要定期优先考虑科学实习生的心理健康 （“实际上，我更关注对导师职业生活产生重大影响的个人情况。这与流行病的关系更大，而不是虚拟导师……”）。调查参与者强调简单行动的重要性 （“……让他们放心，并努力让他们专注于自己能做的事情，而不是失控……同情他们并随时待命……”）和自怜（“我们的高级领导/导师继续向我们强调耐心的重要性, 对我们自己和他人友善和富有同情心。提醒一群高成就者我们允许自己放弃一些事情是有帮助的”。）。

相比之下，2022 年现场研讨会的与会者关注的是更正常的危机后文化。例如，当导师表现出在疫情最严重时可能令人震惊的行为（例如在会议期间关闭摄像头）时，受访者不太担心（“……不要生气……有时人们会感到不知所措。”) 专注于改善虚拟辅导空间内的个人联系。例如，为了解决虚拟和混合会议中的沟通障碍，他们提出了新策略 （“…一开始花了几分钟 [a meeting] 每个人都有不间断的时间谈论自己和他所做的事情”。）

新冠疫情时代后的虚拟辅导

除了上述差异之外，主题在很大程度上重叠，并且各组之间的反应具有可比性。因此，将数据合并起来，并围绕五个领域进行分析： [1] 虚拟辅导的优点和缺点， [2] 有意的虚拟社区， [3] 会议结构， [4] 远距离的同理心，以及 [5] 导师的自我照顾。

虚拟辅导的优点和缺点

受访者列举了虚拟辅导的各种积极因素（例如，灵活性、时间效率、通过“了解他们的个人生活”建立非正式关系、导师受益于来自不同组织的许多导师，以及导师的人口和地理多样性增加） ）和缺点（例如，缺乏参与度、难以衡量某人的情绪状态）。他们指出，虚拟指导并不一定比面对面指导更好或更差。但情况不同。一些人指出，与面对面的互动相比，一些导师在虚拟互动中表现出色，尤其是在小组会议期间（例如，很少在小组环境中提问的导师在聊天中提出问题；电子邮件的异步性质也提供了反思的时间，这增强了他们为小组讨论做出贡献的能力）。对于许多人来说，核心问题是如何使虚拟指导尽可能吸引导师和受训者。

有意的虚拟社区

一个主要障碍是开始非正式对话变得越来越困难，因为虚拟对话预计会有议程。在没有“饮水机见面”的情况下，一个共同的主题是虚拟指导和社区建设需要比传统的面对面项目更提前的规划。在虚拟空间中创建社区和“共同存在”并增加信息交流机会的例子包括导师创建同伴指导小组等建议。

受访者还提出了一些改进虚拟辅导计划的策略。这包括为同一组织内的导师和学员创建“入门”或“入门”网络研讨会，在学员进入新的培训计划时提供背景信息、总体目标、联系人、资源和期望。其他人描述了使用视频会议工作会议和写作会议来加强正在进行的指导计划。尽管疫情的危机阶段已经过去，但许多受访者指出，虚拟辅导要求每个人比过去更有意识地“出现”，以主动建立社区。

一些人指出以有意义的方式感谢或祝贺导师很困难 （“就质量而言 , 另一个缺点是无法带导游出去喝咖啡……或庆祝成就而不是“……能够亲自庆祝成就是一种损失.）为了帮助弥补这些限制，参与者建议安排虚拟活动来标记里程碑（例如计划中点）并庆祝成就（例如出版或资助成功）。

会议结构

与导师保持定期联系非常重要，尤其是通过预定的会议（“不要取消，因为 [a] 实习生认为自己“没什么可说的”。）在大型会议的情况下，受访者通常建议至少花一些时间在较小的团体中（“如果明确关注需要完成的事情，单独的会议室会非常有效。”一些与会者建议考虑视频会议以外的会议选项（“变焦疲劳是真实存在的 ”），并提供混合会议选项，例如电子邮件、短信、电话和预约会议。其他人指出为每对导师设计最佳日程安排选项的重要性，例如选择固定或可变的会议日程，并选择一天中召开会议的最佳时间，尤其是通过视频会议进行的会议 在这一点上存在多种意见：一些人更喜欢在早上举行视频会议，因为在他们感到疲倦之前，其他人发现视频会议会耗尽他们的精力，并且会影响他们的工作。让他们对自己的工作感到精疲力尽，他们更喜欢下午的视频咨询会议。

受访者也对…提出了不同的看法。 如何 召开视频会议。可能性包括使用多种方式（即不仅仅是交谈，而是共享视频和基于网络的资源）；录制视频会议以供将来查看或作为无法实时参加的团队成员的资源；并利用屏幕共享之外的应用程序（例如， 评论 和 白板在 Zoom 上，促进主动学习。

许多与会者强调了迎新会后跟进的重要性，无论是总结讨论事项还是加深会议之间的联系。他们指出了降低沟通水平以及拉近走廊和休息室中的偶然相遇的重要性，这通常会带来有价值的对话（“……耐心是关键，你必须做很多后续工作, 召开快速会议来定义时间表/可交付成果“和”发送有关导师提出的问题/挑战的后续电子邮件非常积极, 看来很受赞赏”。）。

远方的同理心

在各个主题和领域，受访者表示强烈需要表达同理心，但也认识到使用虚拟指导形式表达同理心的挑战。在新的指导关系中发展理解和表达同理心时尤其如此。虽然调查和研讨会的受访者都强调，所有辅导会议都应包括社交和情感筛选，但虚拟会议需要花更多时间进行同理心和同理心，这种做法可以是互惠的，并且可以超越辅导二元组的范围。“很高兴看到学员们如何分享经验, 应对策略, 还有很多同理心——对我的同事和我自己。）。

导师的自我照顾

按照机长失踪的航空公司的格言“首先戴上氧气面罩”的传统。 [19] 参与者强调了自我保健对自己以及他们的导师的重要性（“自我保健很重要，将确保您能够展现最好的自己 [your]迎新会议期间的自我自我保健策略包括在会议日期和时间方面具有更大的灵活性；使用 50 分钟的会议而不是 60 分钟的会议，以便在虚拟会议之间留出时间站立、行走和下车；在召开多个虚拟会议的日子里，请在“不太重要”的会议期间关闭摄像头以节省能源。