医学之谜：一个男孩的崩溃揭示了一个令人心碎的发现

当救护人员将他推入医院的创伤室时，BB 正在环视房间，这是一个好兆头 吉尔·韦尔诺夫斯基，一位重症监护心脏病专家，是他拜访的第一位医生。

BB 的血压和心率都正常，令人放心，韦尔诺夫斯基在心里仔细观察了导致他崩溃的可能原因清单：脱水； 一种称为心律失常的心律失常。 败血症, 危及生命的感染 心肌炎这是一种罕见但严重的心壁炎症。 药物过量甚至莱姆病。

小儿心脏病学研究员开始表演 超声心动图， 使用超声波评估心脏功能的测试。

韦尔诺斯基回忆说，当图像在屏幕上闪烁时，“听到一声喘息声，然后一片寂静”。

可怕的细节就是导致BB问题的原因，以及在此之前的几个月无法解释的疲劳、头晕和胸痛。

他立即动员急诊室团队为 BB 和他的家人做好紧急手术的准备。 “我们必须非常迅速地采取行动，”韦尔诺斯基说。 “我们真的不知道我们是否距离死亡只有几分钟的路程。”

BB 的母亲施隆·阿金乌米 (Shron Akinwumi) 回忆说，她对医生告诉她的内容感到困惑，但决心让她最小的儿子展现出迫切需要的勇敢面孔。 她和她的医生兼流行病学家丈夫签署了同意书，回答了有关不复苏令的问题，并试图解决他们以前健康的婴儿可能会在手术中死亡的警告。

“听着，我只是想让你们救救我的儿子，”施隆记得在把他带到手术室之前对医生说。

BB 的紧张预后与他异常快速的恢复形成鲜明对比。 这名情况危急的年轻人乘坐救护车到达后不到四天就回到了家。

“他恢复得如此之快，我们几乎没有时间和他说话，”韦尔诺夫斯基说。

结束前几个月 儿童国家级、 BB 是一名篮球运动员，他感到胸部疼痛、手臂麻木，以及一段时期的疲惫和停滞，但他基本上避免向母亲或其他任何人提及。 乔治华盛顿大学医学院协会的患者访问主任施隆回忆说，他的症状“非常随机”。

当她向儿科医生询问 BB 胸部疼痛的情况时，医生告诉她，他可能拉伤了肌肉——这是儿童胸痛的最常见原因之一——并建议他服用泰诺，这似乎有帮助。 在之前的检查中，医生并没有发现任何异常情况。

八月初，即 BB 在蹦床公园昏倒前六周，他和哥哥 Akintola 一起去了马里兰州的一家健身房。 在锻炼过程中，他抱怨感到头晕，“总体感觉不舒服，抽搐和刺痛”，然后短暂昏厥。 他打电话给他的母亲。

施隆回忆道：“我说，‘坐下，我来接你。’”她到达后发现他坐在停车场的路边，他呕吐了。BB 穿着连帽衫，施隆认为他可能正在受苦。中暑或中风 有先兆的偏头痛。 两年来，他出现了罕见的头痛，这种头痛通常对非处方药有反应。

回到家后，BB 小睡了一会儿。 当他醒来并说他不记得在健身房时，施伦起初以为他在开玩笑。

回到家后，BB 小睡了一会儿。 当他醒来并说他不记得在健身房时，施伦起初以为他在开玩笑。 当我意识到他不在时，我拨打了 911。护理人员对他进行了检查。 他的生命体征正常，但急救人员建议她带他去国家儿童医院。

这对夫妇在急诊室呆了六个小时。 BB 的记忆恢复了，神经系统测试也正常。 施隆被建议去跟他的儿科医生进行随访，并在他出示心电图后转诊到医院的心脏诊所 左心室肥厚左心室增厚可能是由高血压、心脏瓣膜问题或剧烈运动引起的。

施隆说，她给 BB 的儿科医生打电话，儿科医生告诉她，这次发作可能与偏头痛有关，并建议她放轻松。

六周后，在将 BB 和他的表弟送到 Akintola 工作的蹦床公园大约 30 分钟后，她的电话响了。 公园管理员告诉她，BB 在跳跃过程中“一瘸一拐”； 救护车被叫来了。 他的哥哥把他抱起来，跑到停车场等待医护人员。

施隆赶到现场，然后跟随救护车前往国家儿童医院。

“做你想做的事”

就在满屋子的人都默默注视着屏幕上的画面的时候，BB开口了。 “这个东西不应该在那里，”他说道，看上去既怀疑又害怕。 大增长 他以花椰菜的茎的形式出现在花椰菜的心上； 就像龙卷风中摇曳的树一样。 “我很震惊，”他说。

施隆回忆说，急诊室的心脏病专家试图温和地传播这个消息。 BB 心脏左侧附着的那个看起来很奇怪的肿块是一个肿瘤。 韦诺斯基告诉莎伦，目前尚不清楚这是良性还是恶性，但他应该立即出来。

韦尔诺夫斯基说他几乎可以肯定肿瘤就是肿瘤 心肌肿瘤 – 成人中罕见，儿童中更罕见。 在他 38 年的职业生涯中，这位心脏病专家又见过两个人：一名是新生儿，另一名是 10 岁儿童。

粘液瘤几乎总是良性的，尽管 BB“处于恶性位置。我想不出还有比在蹦床上跳跃更可怕的活动了，”Wernowski 指出，因为巨大的肿瘤可能会阻塞流向 BB 心脏的血液，导致立即杀死他。

他补充道，“尽管我很想向她保证这是良性的，但我做不到。” “除非你把它拿出来，否则你无法确定。”

“做你想做的事，”韦尔诺夫斯基回忆道。 “她真的很有才华。她是她儿子的大力支持者。”

史伦说，她最清晰的记忆就是试图安抚 BB。 “当有人几乎不说话时，她会说，‘妈妈，我不想死……’”我说，“你不会死的。” 他们每天都会进行这些手术。 ”

这 心脏粘液瘤的病因通常影响心脏的上腔，但目前尚不清楚。 许多女性在 30 至 60 岁之间被诊断出患有此病，并且是在做其他事情时偶然发现的。 据信大约 10% 是由 A 引起的 一种罕见的遗传性疾病 它被称为卡尼综合征，但大多数是随机发生的，就像 BB 综合征一样。

对于很少复发的肿瘤，建议进行手术切除治疗。

施隆说，BB 接受手术的五个小时里，她大部分时间都在用 iPad 观看《唐顿庄园》，试图分散自己的注意力。 她说她怀疑她的丈夫“比我压力更大，因为…… [as a doctor] 他知道会发生什么。”两人都试图控制自己的恐惧并安慰他们的大儿子。

手术很顺利。 一天之内，BB 就从心脏重症监护室转院了。 施伦记得有人问为什么这么多医生来看他，并被告知这些医生来探望他是因为他的肿瘤罕见且恢复速度快。 “他们一直说，‘你挑战这个或做那个，’”她说。

但她的力量储备并不是无限的。 莎伦说，当一家人从医院回家的路上时，她“彻底崩溃了”。 “我看着他，才知道到底发生了什么，”她咽了口口水，开始哭泣。 她在 BB 房间的椅子上睡了两个星期，直到 BB 告诉她：“妈妈，我很好。”

直到 BB 康复后，他的母亲才得知他已经忍受了几个月的症状，但他很少提及。 手术几周后，他告诉母亲，他感觉比多年来好多了。

几周后，BB 即将开始高中三年​​级，他已经恢复打篮球，但目前正在避免接触性运动和剧烈活动。 由于他接受了心脏直视手术，因此他的余生每年都需要接受心脏病专家的随访。

对于 Wernovsky 来说，BB 的经历已被用作年轻临床医生的学习案例，它提醒我们在评估症状时广泛思考的重要性。

施隆说，她仍然在愧疚中挣扎，因为在导致 BB 崩溃的几个月里，她不够坚定，如果情况不太严重，可能会导致接受手术。

“我认为我应该做得更多，”她说，尽管韦尔诺夫斯基和其他医生向她保证她无能为力。 “现在，如果他说他的指甲受伤了，我就在那里。他就在这里——这是最好的事情。”

将您已解决的医学难题提交至 [email protected]。 请不要有未解决的案件。 阅读之前的谜语 wapost.st/medicalmysteries。